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dans les inflammations des séreuses. Pmard et Varmier!, au contraire, en font des membranes organisées formées aux dépens soit de la muqueuse, soit de la muqueuse et de la musculeuse, soit très rarement de la paroi vésicale complète : muqueuse, musculeuse, séreuse, [ls ont décrit trois degrés dans cette cystite vanoréneuse: une forme exfohante, une forme diffuse, une forme ulcéreuse et perforante.Elle s’accompagne de péricystite et d’un état imfectieux grave, qui impose une thérapeutique d’urgence. Lorsque la mort survient, c’est par infection urinaire ascendante, par urémie ou par septicémie généralisée.

Du côté du rectum 1l est extrêmement rare qu’on ait à combattre des accidents aussi £raves. Treul* rapporte cependant le cas d'une femme qui mourut d’une péritonite consécutive à une gangrène du côlon, et Galtschalk” celui d’une femme qui mourut d’un iléus.

Nous ne faisons que mentionner des complications tout à fait exceptionnelles, comme la rupture de la cloison recto-vaginale, avec hernie du fond utérin. la sangrène du périnée: ce sont des curiosités sur la question.

Toutes ces complications possibles assombrissent le pronostic des rétrodéviations incarcérées irréductibles de l'utérus gravide. Trillat fait remarquer qu’elles surviennent en général vers quatre où cinq mois, à un moment où l’utérus n'est plus contenu en entier dans le bassin, ef où 1} ne peut s'agir d’incarcération com—

l Pinard el Varnier, Contribution à l'étude de la rétroversion de l'utérus gravide {Annales de Gynécologie, 1886-1883. 2? et 3 Cités dans thèse de Mile Raichstein.

plète. Sans doute, mais il nous semble qu’il importe peu que l’utérus soit où non contenu tout entier dans lexcavation pelvienne. Ces grands accidents sont des accidents de compression qui peuvent survenir dès que l'utérus, remplissant le bassin, ne peut en ûtre repoussé, qu'il s'agisse de sa totalité ou d’une partie de sa masse.