ARTICLE III

CYSTITE GANGRÉNEUSE

Quand survient cette grave complication de lenclavement, 1l faut, avant tout, vider la vessie et assurer son drainage. Pmard et Varnier préconisent dans ce but la taille vaginale qui « facilite l'exploration de la vessie, son drainage, l’élimination des lambeaux de la muqueuse détachée, son lavage et sa mise en repos, conditions très importantes pour prévenir la rupture de la vessie dont les parois malades sont d'une fragilité extrême ! ».

Cette technique, généralement adoptée, semble préférable, pour ces motifs, à l’évacuation incomplète par cathétérisme suivie d'application de glace que conseille Küstner.

Ce n’est que dans un second temps qu'il faut s'occuper de réduire la rétrodéviation, ce qui réussit quelquefois. En cas d’échec, lorsque la grossesse est à quatre ou cinq mois, l’avortement par les voies naturelles ou par la ponction du cul-de-sac postérieur, à la facon de Sanger et Dührssen, s’impose : et, si la grossesse est plus avancée, la césarienne vaginale trouve une indication.

! Mile Raichstein.

PT