‹ De la leucocytose et des variations des polynucléaires dans la fièvre typhoïdeChapitre 90 sur 157 · SÉRUM ET QUELQUES LIQUIDES PATHOLOGI- QUES · texte numérisé non relu

SÉRUM ET QUELQUES LIQUIDES PATHOLOGI- QUES

Avant de passer à l'exposé des recherches que nous

avons faites sur les propriétés hémolysantes du sérum

humain, il est indispensable que nous résumions rapide-

ment les données actuelles sur l’hémolyse par les sérums d'animaux.

Sans vouloir faire un historique complet de cette question, qui née d'hier a déjà suscité de très nombreux travaux, nous devons citer les auteurs qui ont rempli les premières pages de ce chapitre nouveau de la physiologie.

Les premières notions sur l’action meurtrière de cerfains sérums pour les globules d’autres espèces remontent aux tentatives de transfusion du sang défibriné d’animal à l’homme. Les accidents graves qu'ellés provoquaient avaient été attribués en partie par Ponricx, Hayem, etc., à la dissolution des hématies par le sang transfusé.

En 1891 Daremserc, Bucuner montrèrent que la des-

truction des hématies et celle des bactéries par les sérums

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suivent les mêmes lois et s’opèrent par le même mécanisme.

En 1898, MM. L. Camus et Grey étudient la toxicité pour les globules du lapin et de quelques autres animaux du sérum d’anguille ; ils montrent que cette action est excessivement meurtrière et ils ont l'immense mérite de démontrer la possibilité d’une vaccination contre cette action; c'est le premier exemple de création d’une antihémolysine et l'introduction dansla science d’une donnée capitale pour les recherches sur l’immunité.

Kossez presque à la même époque arrive aux mêmes résultats.

Les premières recherches sur la production ‘artificielle d'hémolysines remontent aussi à 98 et sont dues à Bezranri et CarBonE d’une part, à l’école de M. Meronnixorr et à M. Borper en particulier de l’autre. C'est surtout ce dernier auteur qui dans une série de mémoires remarquables a établi l’analogie entre les propriétés hémolysantes du sérum des animaux traités et les propriétés bactéricides:

C’est à lui qu'on doit la théorie admise aujourd’hui

-de l’hémolyse, de la bactériolyse, résultats de l’action combinée de deux substances, l’une qu'il a appelée sensibilisatrice, l’autre qui est l’alexine.

Cette théorie acceptée maintenant partout a été développée par Eureicu et Morcexrorn, qui dans leurs remarquables travaux ont montré la fixation de la sensibilisatrice sur les globules rouges (swischenkürper) et l'action seconde de l’alexine (complément). |

Enfin les recherches de M. Mercuxixorr el de ses élèves

AU

LT TEE ont élargi la question et fait supposer qu'il ne s'agissait pas là d’une action spéciale tenant aux globules rouges, mais d’une application d'une loi générale, l'organisme réagissant contre l'introduction d'éléments étrangers quelconques par la production de cytotoxmes (contre les globules blancs, les spermatozoïdes, etc...).

M. le P' Hummer a récemment dans la leçon inaugurale de son cours fait de cette question un exposé remarquable de clarté et de précision.

Ce rapide historique ébauché, voyons quelles sont les données fondamentales élablies par tous ces travaux sur les propriétés hémolysantes du sérum des animaux.

La destruction des globules d'un animal donné peut

être obtenue avec le sérum d’un animal neuf (n'ayant

subi aucune vaccination préalable) ou avec le sérum d’un animal préparé (chez lequel on à créé une propriété nouvelle de sérum). |

Hémolyse par le sérum d'un animal neuf. — La des-

truction des globules in vitro ou in vivo par le sérum d'un animal neuf est une propriété spécifique qui n'existe que d’une espèce déterminée par une autre espèce déterminée, sans qu'il y ait de règle à ce sujet : ainsi le sérum d'anguille détruit intensément les globules du lapin, le sérum de poule détruit les globules de lapin: par contre le sérum de lapin est presque sans action sur les globules de cobaye; il est inutile de multiplier les exemples, il s’agit ici, répétons-le, d'une propriété spéciale d’un sérum vis-à-vis d’un globule déterminé et un sérum capable de détruire les hématies d’une espèce A (lapin) peut être sans sanction sur les globules d'une espèce B

ED PET ets (cobaye) et capable cependant d'agir aussi sur les globules d'une troisième espèce C (rat).

Cette propriété destructive est due à une substance probablement de nature albuminoïde qu'on appelle alexine. Cette substance fragile qui in vitro disparaît spontanément du sérum en quelques jours est détruite par Le chauffage du sérum à 55° pendant une demi-heure ou à 8 degrés pendant 10 minutes. Une substance analogue existe dans le sérum de tous les animaux avec des affinités destructives variant d’une espèce à l’autre.

Hémolyse par le sérum d'un animal préparé par des injeclions antérieures. — Lorsqu'on injecte à un animal d’une espèce À (cobaye) du sang défibriné provenant d’un animal d’une autre espèce B (lapin) après deux ou trois injections de quelques centimètres cubes, le sérum de cet animal A devient capable de détruire avec une énergie énorme in vitro et aussi in vivo les globules d’un animal de l'espèce de B (lapin). Il s’est formé ce que les Allemands appellent un immum-Kürper. Le sérum de A traité par ces injections a donc acquis une propriélé destructive intense qui a été créée par l’expérimentation.

Si l'on chaufle ce sérum actif provenant de A il perd

| complètement ses propriétés nouvelles comme un sérum

neuf dont on détruit l’alexine par le chauffage, il a donc perdu son alexine comme un sérum neuf.

Faisons un mélange de ce sérum chauflé inaclivé et de globules, aucune destruction ne se produit; ajoutons un peu de sérum provenant d'un animal neuf, les globules sont détruits. Il existait donc dans ce sérum chaullé

à côté de l’alexine une substance résistante à la chaleur,

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