‹ De la lithotripsie sans fragments au moyen des deux procédés de l'extraction immédiate ou de la pulvérisation immédiate des pierres vésicles par les voies naturelles. [Mémoires sur la lithotripsie par percussion. Preuves de l'insuffisance du perce-pierre. Mémoire de M. Gruithuisen]Chapitre 37 sur 39 · JE · texte numérisé non relu

JE

aux moyens mécaniques ou chimiques. Enfin, après avoir dit quelques mots sur le traitement intérieur par les lithontriptiques proprement dits, que M. Gruithuisen ne rejette pas non plus, cet auteur passe à la définition des instruments qu'il croit propres à briser les pierres, définition dont nous donnons ici la traduction, en y joignant la planche que nous avons fait calquer sur celle qui se trouve dans la gazette allemande. Il continue ainsi :

«Disons maintenant quelques mots sur la composition des instruments, qui nous semblent mériter une préférence incontestable sur tous ceux qui ont été proposés.

«La fig. { représente le tube a b c de, servant à diriger un courant d’eau sur la pierre. On voit saillir en e un style soudé à ce tube, et qui est destiné à tenir la pierre éloignée à une certaine distance, pour que l’eau puisse bien tomber dessus; en d, le tube, présentant partout ailleurs le même diamètre, se montre évasé pour recevoir un autre tube en corne par lequel entre le liquide de l’injection. |

«La fig. 2 représente une sonde d'argent a b c d, longue de 14 pouces sur 4 lignes décimales de diamètre. Cette sonde, la plus grosse que l’on puisse introduire chez un adulte sans dilatation préparatoire, renferme le conducteur e f z, que l’on retire après l'introduction de la sonde, et que l’on remet

en place quand on veut retirer la grosse sonde ellemême.

«La fig. 3 montre une moitié de sonde, du calibre d'un peu plus de 3 lignes, pour un jeune sujet de dix ans et au-dessus.

«La fig. 4 offre le trépan long de 1 pied et demi; a b est la couronne, dont l’intérieur doit être aussi large que possible ; elle se rétrécit de haut en bas et se continue dans la tige c f, à l'extrémité de laquelle est adaptée une poulie de, que l’on fait tourner à l’aide d’un archet. Pour n'être pas sujette à vaciller, cette tige passe par trois disques de laiton, disposés dans le tube, l’un au milieu, l’autre en haut, n 0, et le troisième en bas, en / ». La partie g f de la tige est carrée, afin d'y attacher la poulie avec plus de solidité. Le tube À ? 4 l m, servant à fixer le tout, peut également être de cuivre jaune; mais on y laisse plusieurs ouvertures sur le côté, comme en p, ‘afin d’être à même de nettoyer et de graisser la tige du trépan.

«La fig. 5 représente le perforateur, dont a c d est la lance, et b la tige, qui se continue dans la poulie, comme dans la figure précédente, le tube étant aussi le même. Celui-ci est un peu aplatien e f gh, et offre deux ouvertures, l’une en #, l’autre en g, pour le passage du fil métallique # g x À /, lequel traverse également le disque de cuivre jaune » » du tube e fo p, qui est aussi percé d’un grand trou en g r, etc.

Page 1