‹ De la lithotripsie sans fragments au moyen des deux procédés de l'extraction immédiate ou de la pulvérisation immédiate des pierres vésicles par les voies naturelles. [Mémoires sur la lithotripsie par percussion. Preuves de l'insuffisance du perce-pierre. Mémoire de M. Gruithuisen]Chapitre 5 sur 39 · BRENT. NERF · texte numérisé non relu

BRENT. NERF

vement exhumé des instruments de cette forme (1), mais ils n’ont jamais été destinés à briser des pierres par la percussion et à les extraire de la vessie par le même procédé. C’est à cela seul que je tiens,

(1) IL vient d’arriver, au sujet de ces instruments courbes, une chose assez piquante. Un chirurgien, dans une diatribe qu’il vient de publier contre moi, s’est senti le besoin, pour me confondre, moi qui ne conteste rien , de faire connaître qu'avant mon percuteur courbe , il existait des instruments courbes , et il a été chercher la preuve de son dire dans un livre anglais publié en 1837, et intitulé Belinaye’s Compendium of lüthotripsy, dans lequel il a trouvé effectivement un instrument courbe agissant par pression , lequel instrument est du docteur Haycraft, et a été publié par M. Hodgson, le célèbre chirurgien de Birmingham. Cet instrument, dans le livre de M. Belinaye, est accompagné de deux lettres, l’une de M. Salt, le fabricant qui a fait l'instrument , et l’autre de M. Hodgson, dans laquelle ce chirurgien raconte les différentes circonstances qui sont relatives à cet instrument.

C'était certainement une bonne trouvaille pour mon détracteur que d’avoir découvert la preuve qu’il cherchait, et de la publier. Sans doute; mais ce que mon bienveillant confrère ne sait pas, c’est que la lettre de M. Hodgson était précisément adressée à moi, et que c’est moi qui ai prié M. Belinaye de l’insérer dans son Compendium avec les figures. Je voulais par cela honorer MM. Haycraft et Hodgson en publiant la bonne idée qu’ils avaient eue , et m’honorer moi-même en montrant que j'étais loin d’être jaloux qu’ils eussent eu cette idée.

Ainsi, ce que mon délracteur cite avec tant de bienveillance contre moi est tout bonnement puisé dans une publication faite par moi. Si je n’ai pas permis que l’on fil connaître dans le livre anglais que la lettre de M. Hodgson m'était adressée, c’est que je n'ai pas voulu que l’on crût que je voulais faire un acte trop ostensible de grandeur d’âme ; mais, puisqu'il le faut, et que d’ailleurs il importe de publier une chose qui honore deux médecins célèbres,

aff à car cela seul est vraiment d’une grande efficacité. Ceux qui cherchent à m’enlever l'invention de linstrument courbe devraient réfléchir que, lorsqu'ils publient qu'avant moi il existait des instruments de

j’insère la traduction, sur les originaux que j'ai encore en ma possession , des deux lettres en question. Je traduis textuellement.

Lettre de J. Hodgson , esq., chirurgien de l'hôpital de Birmingham, etc., au baron Heurteloup.

«Birmingham, 27 avril 1846.

«Dans l’année 1825, M. Salt, fabricant d'instruments de cette ville, m'a montré un instrument qu’il avait fabriqué pour le doc- Leur Haycraft, dans le but d'extraire les petites pierres de la vessie. Cet instrument consiste dans une sonde fendue, dont la branche intérieure était mobilisée sur l’extérieure par le moyen d’un anneau attaché à l'extrémité droite de la première. Il m’a semblé que si une vis étail attachée à cet instrument, il pourrait être employé pour briser des pierres dans la vessie; et, sous ma direction, M. Salt a construit un instrument dont je vous envoie une esquisse qui expliquera sa forme et sa nature mieux que je ne puis le faire par des mots. En 1832, M. Salt a fait pour moi un second instrument de plus grande dimension, mais sur le même modèle et pour remplir le même objet. Je vous ai montré à Londres cet instrument, ainsi qu’à sir Astley Cooper et à plusieurs autres amis, en mai 1833 (*). Vous me demandez de vous envoyer les documents qui pourraient vous mettre en possession de la date à laquelle mon instrument courbe, pour pulvériser les calculs dans la vessie, fut construit pour la première fois. Je ne puis pas vous donner un meilleur document qu'un renvoi au registre de M. Salt, dans lequel cet instrument est inscrit à mon compte le 15 d’aoûtl 1825, et je vous envoie une lettre de M. Salt dans laquelle il établit ce fait, aussi bien que les circonstances qui ont mené à la construction de cet instrument.

* J'avais déjà opéré en 1851.

SN

cette forme et dont on ne se servait pas, ils font un mauvais compliment à la chirurgie en général, qui, suivant eux, n'aurait pas su s'emparer d’un moyen si précieux de guérir. Quand je n'aurais eu que le bon sens d'appliquer l'instrument courbe au brisement des pierres vésicales, lorsque personne ne donnait cette preuve d'intelligence, ce serait un avantage assez grand dont je me sentirais satisfait. Mais cela n’est pas; j'ai inventé l’énstrument courbe pour arriver au but de pouvoir employer la percus-

Il m'a aussi envoyé cetle portion du registre dans laquelle cet instrument est mis à mon compte. Si vous le désirez, je vous enverrai cette portion du registre, aussi bien que l'instrument luimême. Je puis aussi ajouter qu’en 1825 j'ai essayé cet instrument sur un malade , dans l’hôpital de Birmingham, devant M. Partridge, sous-professeur d'anatomie au collége du Roi, à Londres , et cela a été vu dans ce temps-là par plusieurs membres de la profession.

« Croyez-moi , mon cher monsieur (very faithfully yours),

. «€ J. Hopcson. »

Lettre adressée par M. Sall, fabricant d'instruments, à M. J. Hodgson.

«Monsieur,

«J'ai recherché votre compte dans mon registre, et j'y trouve que, le 15 d'août 1825, un instrument pour briser les pierres dans la vessie est mis sur votre compte. Peu de temps avant cette date, j'ai fabriqué un instrument pour le docteur Haycraft pour extraire des petits calculs par l’urèthre. Vous avez vu cet instrument, et vous avez suggéré que si une vis était attachée à un semblable instrument , vous ne doutiez pas que les pierres pouvaient être rompues

LS PE sion d'un marteau (1) au morcellement des pierres vésicales. Je laisse donc de côté cette misère.

Il y a un chirurgien qui prétend avoir presque inventé le percuteur courbe, parce qu'il a fait fabriquer des sondes qui avaient une forme analogue. À - cette singulière prétention, je réponds que celui qui va si près du but et ne le voit même pas est aveugle. Or, 1l n’y a pas là de quoi tirer vanité.

En général, il y a beaucoup de discussions sur la lithotripsie qui me semblent assez inutiles, mais que

par la pression. En conséquence de votre idée, et en suivant votre direction , j'ai fait les instruments mentionnés ci-dessus. «Je suis, monsieur, votre obligé et obéissant serviteur, . QT.-P. Sazr, «Fabricant d'instruments de chirurgie, 5, Dale-End, Birmingham.

«7 avril 1836.

«P. 8. Je trouve aussi que, le 6 mai 1832, il y a un autre compte d’un semblable instrument de plus grande dimension.»

J'ai également fait insérer dans le livre de M. Belinaye une note relative à un autre instrument pour briser la pierre, et qui ressemblait à celui défini par M. Hodgson. Cet instrument avait été fait par Stodart , et mis entre les mains de M. Anthony White, chirurgien de l'hôpital de Westminster, il y a maintenant vingtneuf ans.

Ainsi, voilà des instruments courbes ; comment se fait-il qu’on ne s’en servait pas, et où est-il question là de percussion et d’'extraction ?

(1) Je donne des explications à ce sujet à la fin du troisième mémoiresur la lithotripsie par percussion (1833).

ANT l’on aime faire surgir pour faire du bruit : ce sont celles qui sont relatives à la prééminence des instruments. Quand je prétends que mes appareils sont d’une grande importance, on m'oppose que l’on opère sans leur secours. En cela 1l y a manière de s'entendre : je parle toujours des pierres qui ont déjà acquis un certain volume, et non pas des petites pierres. Il y a longtemps que je sais que les petites pierres peuvent être détruites par tous les instruments qui existent, et même par mon percuteur, quand on ne le ferait percuter que par un moyen quelconque, un ressort, un petit marteau sans point fixe, un morceau de bois, enfin quelque chose qui puisse frapper. Je sais aussi qu’on peut les pulvériser en employant la pression. Cependant, dans ces cas de petites pierres, je crois qu'il vaut mieux employer toutes les ressources de l’art que de s’en priver, car, opérant dans un organe profond, on rencontre souvent des difficultés qu'on ne prévoyait pas.

Depuis treize années que J'ai imaginé d'appliquer la percussion au morcellement des pierres vésicales, et que j'ai inventé le percuteur courbe à marteau, je ne me suis pas borné aux études comparatives entre le brisement simple par le percuteur à dents et le brisement avec extraction par le percuteur à cuillers. Bien que ce dernier système m'ait donné de beaux résultats, je n’ai pas eru cependant que c'était le dernier mot de la science. Il m'a paru toujours à désirer que la possibilité de pulvériser énmédiate-

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