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pendant l’opération , paraissent avoir produit ces derniers désordres.

Si les accidens dont je viens de parler sont peu fréquens, il n’en est pas de même de la disproportion qui existe entre le corps à extraire et l’ouverture pratiquée. Cette circonstance, trop fréquente, rend l’opération longue et pénible, et compromet la vie des malades. Bell et Sam. Cooper déclarent que la dilatation considérable de la plaie fait périr neuf malades sur dix.

Earle, dans l’énumération qu’il a faite des cas rapportés par les auteurs , de grosses pierres extraites par le périnée, dit que, dans trois cas seulement, les malades ont survécu à l’extraction de pierres pesant plus de huit onces.

M. Leblanc-Lavalière , âgé de quarante ans, avait la pierre depuis plusieurs années; il ne se détermina à se faire opérer que lorsque les souffrances devinrent excessives. La pierre , déjà volumineuse, avait produit quelques désordres locaux et même généraux. Les urines , expulsées fréquemment et avec beaucoup de douleur, contenaient des mucosités abondantes; ces circonstances ne permettaient pas de compter sur les succès de la litliotritie. L’effroi que la cystotomie causait au malade m’engagea cependant à faire quelques essais; je parvins à saisir la pierre avecun instrument de trois lignes et demie; mais j’eus