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est une conséquence inévitable de la luxation congénitale permanente de la rotule et qu'il serait dù à l’action du quadriceps

dont la direction se trouve déjetée en dehors. Mais peut-il à son

tour en tre la cause? Se basant surtout sur ce fait qu'on trouve peu de luxations rotuliennes par rapport an grand nombre de genu valgum, beaucoup d'auteurs le nient. Cependant il

est quelques cas rapportés, dans lesquels le simple traitement

d'un genu valgum a amené la guérison de la luxation rotulienne associée. Et l’histoire, rapportée par Fort (1), d’un médecin qui, voulant simuler la démarche d’un genu valgum, se fit brusquement une luxation de la rotule, semble également bien le prouver.

Pour nous, il nous suffira de constater que le genu valgum rachitique donne une grande laxité articulaire, comme l’a démontré Vincent en 190% à la Société de chirurgie de Lyon, que Gaudier (2) après examen, au sanatorium de Saint-Pol-sur-Mer, de tous les enfants atteints de genu valgum, n’a pu produire chez aucun. d’eux une luxation, mais chez tous une subluxation de la rotule, pour dire que le genu valgum, presque toujours incapable de produire par lui seul une luxation, n’en est pas moins une cause favorisante et peut entrer dans la catégorie des prédispositions à la luxation de la rotule.

Le genu valgum n'est-il pas, du reste, une cause de développement inégal des condyles? Le condyle externe est plus plat; la saillie qu'il forme est donc plus facile à sauter.

On pourra nous objecter que le genu valgum rachitique n'étant pas congénital, la luxation qu'il favorise sera non congénitale, mais pathologique. Mais n'’existe-t-il pas un genu valgam congénital? Broca le croit. Pour nous, étant donné le peu d'exemples signalés, nous le croyons cependant très rare.

(4) Forr, Gazelte des hôpitaux, 1883.

(2) /n thèse Deraprière, Lille 1909.