PRONOSTIC

Il est bien rare que la luxation en dehors de la tête radiale s'accompagne d'accidents présentant un certain caractère de gravité. Les symptômes immédiatement consécutifs au traumatisme : douleur, gonflement, disparaissent assez rapidement. Seuls, persistent les troubles fonctionnels, troubles qui peuvent aller jusqu'à l’ankylose, accident très rare, il faut bien le reconnaître.

(1) Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie de Paris t. XXII, p. 362.

Les débris du ligament annulaire ont de la tendance à s’interposer entre les surfaces articulaires, ce qui est quelquefois un obstacle à la réduction; toutefois, il est généralement assez facile de le vaincre par des mouvements de rotation.

Mais s’il est relativement facile de remettre les surfaces osseuses au contact, l’élasticité de ces débris ligamenteux triomphe de la réduction par leur tendance naturelle à s'interposer constamment entre les surfaces articulaires, rendant ainsi impossible la contention de la luxation réduite, et favorisant de la sorte le déplacement.

Toutefois, maigré la permanence de la luxation, les mouvements peuvent être rendus en grande partie à l'articulation, par du massage et une gymnastique appropriée.

Dans le cas de fracture concomitante du cubitus, la fonction du coude peut être plus sérieusement entravée, mais elle n’est que par exception complètement abolie.

Nous ajouterons que chez les enfants, le retour à Ja fonction paraît se faire à la longue, d’une manière plus parfaite que chez l'adulte ; on sait en effet combien, dans le jeune âge, le tissu osseux s'adapte facilement à de nouvelles conditions articulaires.

Le pronostic, au point de vue fonctionnel, est en somme peu sérieux dans la généralité des cas.

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