OBSERVATION XXXI

(Pellerin. — Thèse, citée, 1844)

L. Henri, marchand ambulant, âgé de 40 ans, entre le 21 avril 1864 à l'hôpital Saint-Antoine, service de M. Jarjavay. |

Cet homme, d’une constitution robuste, a fait, il y a 15 jours, une chute de 7 pieds de hauteur sur le bord. radial de la main, le premier métacarpien porté vers la paume de la main. Une vive douleur 4u niveau de larticulation trapézo-métacarpienne s'est manifestée au moment de l'accident. |

Peu de temps après, est survenu un gonflement considérable. Depuis cette époque, incapacité de travail. À son entrée à l'hôpital, le malade n’a pu nous dire si la conformation du pouce était normale. Voici, du reste, ce que l'observation permet de constater : pas de gonflement, tumeur osseuse très satlante occupant la tabatière anatomique et se continuant avec le premier métacarpien. Cet os est un peu oblique, son extrémité digitale est portée en dehors. La première phalange du pouce est fléchie sur le premier mélacarpien et la seconde est dans l'extension.

L'éminence thénar est aplatie et déprimée à la partie supérieure où lon sent la partie articulaire du trapèze. On constate un raccouteissement du pouce de 8 millimètres : l'extensisn est impossible et les autres mouvements limités et douloureux. La réduction se fait facilement avec craquement par simple pression et le pouce reprend sa forme normale; elle se reproduit du reste avec la même facilité quand on invite le malade à exécuter des mouvements.

La réduction est opérée et maintenue réduite par des bandelettes de diachylon qui sont maintenues ellesmêmes par des circulaires autour du poignel.