CHAPITRE III

SYMPTOMALOGIE. — MARCHE.

La lymphangite à forme gangréneuse, débute comme une lymphangite vulgaire ; après une période inflammatoire qui ne présente rien de bien spécial [et se prolonge pendant un temps assez variable, bien qu'en général assez court, un nouvel élément apparaît, la gangrène. Les tég'uments se mortifient par surfaces plus ou moins larges. La maladie peut restertout à fait superficielle, mais il n'est point rare de la voir gagner en profondeur en mêmetemps qu'en étendue, et déterminer alors dans le tissu cellulaire sous-cutané des désordres plus ou moins graves suivant les cas, depuis la suppuration circonscrite du phlegmon simple, jusqu'à la désorganisation profonde du phlegmon diffus. Il se produit une transformation véritable.

Un fait important reste néanmoins acquis, c'est que toujours la mortification du derme précède les lésions des couches sous-cutanées.

Tels sont les principaux points que nous allons maintenant examiner.

Cette étude est basée sur l'analyse de 12 observations inédites parmi lesquelles 4 ont été recueillies par nous.

Ces observations se répartissent de la manière suivante,

d'après les régions sur lesquelles s'est développée la lymphangite gangréneuse.

Lymphangite gangréneuse du membre inférieur : 9 observations.

Lymphangite gangréneuse du membre supérieur : 1 observation.

Lymphangite gangréneuse du fourreau de la verge : 2 observations.

Dans la description qui va suivre, nous aurons surtout en vue la lymphangite gangréneuse des membresinférieurs. La question du siège est, d'ailleurs, fort accessoire, quelle que soit la région envahie les accidents naissent et évoluent très sensiblement de la même manière.