CHEN CE

OBSERVATION VI (Inédite)

(due à l’obligeance de M. le professeur Paviot)

Jean-Marie D... 65 ans, entré le 21 décembre 1906, pour de l'oppression. Parents morts l’un à 78, l’autre à 88 ans.

Personnellement, diarrhée ayant duré 6 mois il y a 42 ans. 7 années de service militaire en Algérie. Pas de maladies vénériennes. Léger alcoolisme. Le malade est veuf ; sä femme est morte d’un phlegmon de l’avant-bras ; elle a eu une fille actuellement en bonne santé et pas de fausse couche.

Depuis 5 ans, le malade se plaint de dyspnée, d’effort, de polyurie, de pollakiurie nocturne. La toux et la dyspnée ont augmenté depuis 2 ou 3 mois. Léger œdème des jambes disparaissant par le repos.

À l'entrée, le malade est dyspneique, les lèvres et le visage sont cyanosés, les jugulaires se gonflent dès qu'il tousse ou s’assied. Il y a un œdème assez étendu, aux membres inférieurs, à la région lombaire et même à la région précordiale où le stéthoscope laisse une empreinte. Pas d’ascite. Pas de gros foie.

Cœur : Pointe impossible à localiser. Rien de particulier à l’auscultation.

Poumons : à droite, en arrière, respiration de suppléance. À gauche, au sommet, il existe de la respiration supplémentaire. À partir de la partie moyenne et jusqu’à la base, on trouve de la submatité avec abolition du murmure, mais avec conservation des vibrations. Ni râles, ni souffle.

LE LO UOES EP CADRE EEE re D EE Ge (20 3) à y AN MEET 7 h