OBSERVATION XIII

(De Farge).

Un homme de 42 ans, très obèse, qui, à différentes reprises, éprouva dans le côté droit de l'abdomen, des douleurs accompagnées de vomissements bilieux, subitement, le 15 décembre . 1884, se plaint d'angoisse, de prostration des forces, de douleur très vive dans lé ventre, il vomit, n’a pas de garde-robe. Le pouls, petit, frappe 120, le thermomètre marque 36°,5. On croit à une péritonite aiguë et l’on fait une application de sangues, qui procure un peu d'amélioration.

Le 18. — Après une bonne nuit, la température est de 36°,2 ; on place un vésicatoire du slernum à lombilic. Le soir, le

malade meurt subitement.

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A l'autopsie, on trouve l’épiploon surchargé de graisse, et derrière le duodénum, sur le pancréas, on constate les lraces d'une périlonite banale avec pseudo-membranés, les unes récentes, les autres anciennes, mais sans lésion intestinale. Derrière le péritoine enflammé existe une cavité enkystée qui paraît occuper la tête du pancréas, et qui, déchirée sous le doigt, laisse échapper une matière comparable à du beurre, que l'on reconnut être du pus concrélé et en régression graisseuse. De plus, le corps et la queue de la gland’, indurss, noirâtres, rappellent par leur coloration celle des tumeurs mélaniques ; il

s’agit là de foyers hémorrhagiques anciens.

OBsERVATION XIV

(De Seitz).

Un jeune hmme bien musclé et œnos, jusque-là bien portant, au cours d'un traitement antisyphilitique, éprouve subitement de violentes douleurs épigastriques ; il tombe dans le collapsus . T. 35°, le pouls est imperceptible, le cœur bat 54 pulsations à la minute, la respiration est accélérée (36). La mort arrive au bout de 6 heures.

A l'examen cadavérique, il s'écoule du péritoine nullement enflammé deux litres de sang ; le tissu entre l'estomac, le colon transverse, le duolénum, la rate et le pancréas, est infiltré de sang et quelques ecchymoses se voient sur le grani épiploon, le gros et le petit intestin. Il n'existe pas d'hémorrhagie pancréatique.

Une des petites branches du tronc cœliaque, rendue fragile et peu perméable par une endartérite syphilitique, a dû se ro npre. mais elle a échappé aux recherches.

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