MODÈLE D’OBSERVATION
La nommée X, âgée de. . . . profession. . .
est couchée salle. . . . n° . . .
Cette femme est entrée dans le service le. . .
en travail et y est accouchée le. ... à. heures, d’un enfant du sexe. . . . pesant. . .
Il y a deux jours que cette femme est accouchée, la sécrétion du lait est établie, le sein et le mamelon sont bien conformés; l’enfant prend avec plaisir le sein, etc.
A huit heures du matin, je pèse l’enfant :
Il pèse 3620 grammes ;
À huit heures et demie, 3605.
Il a donc perdu en une demi-heure 15 grammes de son poids, c’est-à-dire 0sr,5 par minute, par la transpiration cutanée et l’évaporation pulmonaire. Les enfants étant emmaillottés, il n’y a pas à tenir compte des pertes de l’urine et du méconium retenus dans le maillot.
Je me propose de déterminer le poids de lait que l’enfant va absorber dans sa tetée.
Pour cela, je pèserai Tentant avant et après sa tetée; l’excès de la deuxième pesée sur la première m’indiquerait le poids du lait absorbé par l’enfant, si celui-ci n’avait rien perdu pendant l’intervalle des deux pesées, par l’effet de l’évaporation cutanée et pulmonaire. Pour tenir compte de cette perte, j’ajouterai à l’excès de la deuxième pesée sur la première autant de fois 0sr,5 que la tetée aura duré de minutes.
A huit heures et demie, l’enfant pesait 3605 grammes. Je prends à la mère une petite quantité de lait et je lui donne son enfant qui tette jusqu’à neuf heures dix minutes Son poids est alors de 3690 grammes, et je reprends, à la fin de la tetée une nouvelle quantité do lait que j’ajoute à la première. Le mélange du lait pris avant la tetée et à la fin me donne aussi exactement que possible un échantillon de la richesse moyenne du lait qu’a pris l’enfant.
Cet échantillon, mis de côté, me servira plus tard.
Quelle a été dans ce cas la quantité de lait absorbé par l’enfant ?
Elle a été :
3690 — 3605 + 20 = 105 gr.
A midi, nouvelle tetée, nouvel échantillon de lait recueilli (séparément du premier) ; durée de la tetée, 30 minutes ; poids du lait absorbé par l’enfant :
Ex. : 3740 — 3600 + 15 = 155 gr.
Même opération à quatre heures, sept heures, onze heures du soir, deux heures du matin, six heures et huit heures.
J’ai huit échantillons de lait, je prélève sur chacun
d’eux un nombre de centimètres cubes proportionnel au poids du lait absorbé par l’enfant à la tetée correspondante.
Valeur
des échantillons.
Quantité de lait prélevée sur l’échantillon.
Deuxième tetée . .
Troisième tetée..
Quatrième tetée . .
Cinquième tetée..
Sixième tetée. . . .
Septième tetée...
4 ce. 1/2
Huitième tetée . . .
Totaux. . .
50 ce.
C’est sur ces 50 cent, cubes que portera l’analyse. Comment procéder à cette analyse ?
