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19 juillet. — Au moment de la visite, le malade est encore sous l'impression d’un accès qu'il a eu pendant la nuit. Cet accès a été très violent : sensation d’étouffement, cœur serré comme dans un élau ; nausées, vomissements de matières glaireuses. Cessation de la trinitrine. Administration d’iodure

de potassium (2 grammes).

OBSERVATION III (personnelle).

(Service de M. Mosny. Hôtel-Dieu Annexe).

M... Eug., 46 ans, placier.

Entré le 26 septembre 1901, salle St-Pierre, lit n° 32.

Antécédents héréditaires.—Grand-père paternel mort à 90 ans.

Père mort à 70 ans. Toussait depuis l’âge de 40 ans. Avait maigri beaucoup. Pas d’hémoptysies.

Mère morte à 50 ans d’hydropisie. Cette ascite, ponctionnée trois fois, était accompagnée d’un fort amaigrissement et d’épuisement.

6 sœurs, 2 frères.

{o L’aînée est morte à 50 ans de fluxion de poitrine; avait beaucoup maigri ; le malade crait qu’elle avait eu une hémoptysie.

20 Une fille, morte, rupture d’anévrysme (?)

3° Une fille morte de suites de couches à 30 ans.

4° Morte comme sa mère : faiblesse, amaigrissement, ascite ponctionnée ; morte à 35 ans.

5° Morte de fluxion de poitrine ; pas d’autres détails connus

du malade.

6° Vivante, 48 ans. Mariée, pas d'enfants. Mari bien portant.

7° Le malade.

8 Son frère, assez bien portant. Tousse un peu tous les hivers. Sa femme tousse, a des hémoptysies fréquentes. À un fils de 20

ans, bien portant.

Anlécèédents conjugaux. — La femme du malade, âgée de 48 ans, est bien portante.

Pas d’enfants.

Pas de fausses couches.

Antécédents personnels. — Fièvre typhoïde à 6 ans.

À 19 ans, rhumatisme articulaire franc généralisé, ayant duré 6 mois, revenant tous les deux ans pendant une période de dixsept ans.

Soldat pendant 6 mois seulement (bon numéro).

A toussé depuis l’âge de 20 ans, surtout la nuit.

Dyspnée et essoufflement vers 33-34 ans.

Tousse beaucoup depuis cette époque, surtout depuis un an.

Hémoptysie abondante en février 1901, d’une durée de 8 jours. +

Deuxième hémoptysie très abondante (une demi-cuvette) le 11 octobre 1901, salle St-Pierre, où il était entré le 26 septembre pour fatigue et essoufflement.

Le malade se plaint de toux presque incessante, revenant par crises. La dyspnée est également très forte, surtout lorsqu'il monte des escaliers.

A l'inspection, thorax globuleux.

Dépression des espaces intercostaux.

Dépression des fosses sus et sous-claviculaires, sus et sous-

épineuses,.

Percussion. — Submatité aux deux sommets. Sonorité exagérée dans le reste de la poitrine.

Auscultation. — Aux sommets droit et gauche, en arrière, craquements, plus accentués à gauche et descendant dans la fosse sous-épineuse.

En avant respiration rude, soufflante, expiration et sibilances prolongées.

A la base droite, quelques frottements.

Cœur.— Hypertrophie cardiaque considérable ; la pointe bat dans le sixième espace intercostal gauche ; pas de souffles, mais les bruits sont mal perçus.

Urines. — Normales. Pas d’albumine ni de sucre.

Appareil digestif. — Le malade digère mal. Diarrhée.

Foie normal comme volume et indolent.

16 octobre 1901. — L’hémoptysie continue, mais le sang est rutilant et non plus noir.

L’hémoptysie est aussi plus abondante.

Les ventouses appliquées hier ont diminué l’oppression.

Le malade respire 19 fois par minute au lieu de 27 hier.

A l'examen microscopique de crachats, on trouve des bacilles

peu nombreux, longs et non granuleux.

OBSERVATION IV (personnelle).