‹ De la médecine en France et en ItalieChapitre 35 sur 50 · MUSEES · texte numérisé non relu

MUSEES

Nulla est alïa pro crrto noscendi via , ni-;i quam plurimas et morborum , et dissectiontim historias , tuin aliorum proprias , collectas liabere et interse cumparare. Morgagxi. *

L'anatomia patologica, creava l'ingegno di ÙMorgagni , nel conoscùrc le cagioni e la sede délie malattie , col finedi prevenirle o curarle. DeRe>zi. **

Le devoir Je rendre les opérations anatomiques ou du moins leurs résultats moins précaires et moins fugitifs, que le souvenir d'un homme ou le besoin d'un moment, la nécessité , pour les travaux des savants , de servir de tradition aux générations futures , ont donné naissance à ces collections désignées sous le nom de Musées , à la fois anciennes et nombreuses dans la péninsule italique. L'histoire de ces établissements , avec le moyen de les rendre plus utiles et de les améliorer successivement , se rattache à des noms illustres et soulève d'importantes questions scientifiques. S'enquérir de leur état actuel , les juger dans leur ensemble , indiquer en quoi ils peuvent aider à l'enseignement et à la pratique de l'art de guérir , voilà le but des développements suivants.

On regarde en général les ouvrages deMorgagni , comme le point de départ de tous les travaux nés

* Desed. et caus. morb. , lib. 14 , Prœmium. ** Pensicvi sulla Patologia Générale.

des autopsies cadavériques , et propres à les corn-* pléter. Ce sont là , en effet , les œuvres les plus saillantes en ce genre ; mais même en Italie , on reconnaît que ce médecin célèbre avait eu des précurseurs. Ainsi , au commencement du 16e siècle , un florentin , Antonio Benevieni , publia un livre renfermant quelques observations tracées d'une main habile , quoique l'auteur n'eût pas entièrement répudié les erreurs et les préjugés de son époque. Ainsi , l'Université de Bologne possède encore des préparations en cire dues à Ercole Lelli ; celui-ci les modela en 1725, et plus tard le pape Benoît XIV lui accorda une pension, pour perfectionner ces premières productions.

En ce moment, l'Italie renferme de grandes richesses anatomiques , et chaque jour en voit éclore de nouvelles. Parmi les musées dignes d'attention , on peut citer, outre ceux de Bologne et de la Toscane , celui de Rome d'une création plus récente , et ceux de Naples , de Modène , de Lucques, de Parme, de Milan d'une importance encore secondaire , mais où se rencontrent quelques préparations remarquables. Ce sont en général de jeunes médecins qui continuent à cet égard l'impulsion imprimée par des devanciers habiles , et quelquefois malgré des obstacles difficiles à surmonter; tous les jours cependant ces obstacles finissent par céder aux exigences scientifiques , et à la persistance de tant d'hommes qui vivent encore du souvenir de Mascagni.

Au nombre des collections appartenant aux universités péninsulaires , celle de Pavie mérite d'abord

une mention spéciale. Le célèbre Pierre Franck la fonda en 1786 ; enrichie depuis par Scarpa dont on y conserve la vessie renfermant deux calculs volumineux, à côté de celle de l'illustre Spallanzani i les travaux du professeur Panizza , l'ont tellement augmentée , que la gloire de celui-ci est devenue inséparable de celle de l'établissement lui-même ; aussi ne saurait-il être sans intérêt de dire à cette occasion quelques mots de cet anatomiste , la personnalité la plus saillante de l'université de Pavie.

PANIZZA.

Lors de notre visite à cette dernière , ce fut lui d'abord qui frappa nos regards. Nous lui parlâmes sans le connaître , au sein même de son amphithéâtre , où il s'occupait à disséquer un fœtus ; heureuse rencontre qui nous le montrait livré à ses occupations journalières , le scalpel à la main , dans une salle voisine de celle où l'on admire ses préparations.

Le professeur Panizza a succédé à Scarpa , dans l'enseignement comme dans la direction anatomique de la faculté de Pavie ; il peut sans désavantage, supporter , sous bien des rapports , la comparaison avec cet illustre chirurgien de la haute Italie.

M. Panizza, homme de cinquante ans environ , ancien médecin militaire attaché à l'armée impériale française , avec laquelle il participa à la campagne de Russie , doué d'une très-grande activité physique > aime passionnément la science qu'il cultive ;

personne n'en parle avec plus d'action, d'enlhousiasme et de reconnaissance. Il sait le rang important accordé aux études analomiques dans les facultés de France, et il applaudirait , si des règlements nouveaux obligeaient les élèves de Pavie à disséquer pendant plus d'une année , limite accoutumée des prescriptions universitaires , en Lombard ie. Cela n'empêcbe pas ceux qui veulent continuer les investigations cadavériques , de s'y adonner en dehors des cours ordinaires des facultés.

M. Panizza jouit d'une grande considération en Italie; elle n'a peut-être pas d'égale dans sa spécialité , et l'on y place sa valeur morale au niveau de sa renommée scientifique.

De remarquables recherches d'ophtalmologie commencèrent à en jeter les fondements. Ses observations anatomico-chiruj'gicales sur le fongus médullaire de Vœil , et sur V opération de la cataracte par dépression , devenues classiques dans l'Allemagne, ont obtenu, dans ce dernier pays , les honneurs de la traduction.

En France , M. Panizza a plus particulièrement fixé l'attention par ses recherches antropo-anatomico-physiologiques sopra II genitali maschili , ouvrage auquel l'Académie des Sciences de Paris accorda le prix Monthyon, et qui renferme des détails nouveaux sur les corps caverneux du pénis du chien , la découverte des vaisseaux lymphatiques des glandes , et la meilleure démonstration de tout le système lymphatique des parties génitales du mâle.

Contre l'opinion de M. Lippi ,, celle ci corroborée

depuis par les travaux de ML Civinini de Pise , relativement à la communication directe des veines et des vaisseaux lymphatiques , M. Panizza admet l'existence d'un ganglion intermédiaire, où prend naissance une veinule , cachée quelquefois par un lacis de lymphatiques ; et par l'innombrable quantité de vaisseaux de cette espèce , recouvrant la surface de la verge , il explique la fréquence et la facilité de l'infection siphylitique.

On doit encore au professeur Panizza la découverte du coeur biloculaire du Crocodïlus Lucius , d'autres expériences sur les lymphatiques des reptiles sauriens , ophidiens et batraciens , ainsi que sur la fonction de l'innervation , ce qui l'a amené à désigner le véritable nerf du goût.

Ces diverses propositions de physiologie humaine et comparée se trouvent confirmées par des injections encore plus belles que celles de Mascagni. Elles se lient à des pièces que les hommes de l'art appellent admirables , et qui concentrent un profond intérêt sur M. Panizza , ainsi que sur le cabinet de Pavie. On n'exigera pas sans doute rénumération de tout ce que celui-ci renferme d'intéressant(l); mais il ne faut pas non plus passer sous silence les investi-

(1) Le Directeur actuel , M. Corneliani , se propose de publier un catalogue raisonné des pièces contenues dans le Musée Anatomico- Pathologique de Pavie ; ce sera là un travail utile et nécessaire. Une table alphabétique de tous les établissements de ce genre manque à la science; elle serait pourtant d'un grand secours aux études médicales , surtout lorsque celles-ci portent sur des objets matériels d'un déplacement impossible.

gâtions du docteur Verga, parce qu'elles ont prouvé contre l'opinion de certains physiologistes, entr autres de M. Cost.es, l'existence de vaisseaux sanguins dans des parties , qu'on en supposait jusqu'à présent totalement privées.

Ainsi, en injectant de la gélatine colorée avec du cinnabre par l'artère ombilicale , on a vu se manifester des vaisseaux sanguins dans le chorion de la chèvre, dansl'amnioset dans l'allantoïde des brebis; fait physiologique facile à vérifier , et qui se reproduit d'une manière anormale dans les fausses membranes, unissant la plèvre costale à la plèvre du poumon. Ces résultats ne sont pas sans importance , surtout constatés en Italie , où les anatomistes sont plus rares qu'ingénieux et habiles observateurs.

Après les cabinets de Pavie , il importe d'accorder une attention particulière à ceux de Bologne , qui jouissent d'une réputation encore plus grande. Nous les avons donc visités avec soin , examinés en détail , comparés à ceux de la France , et nous déclarons qu'ils renferment des préparations curieuses , belles, nombreuses , bien entretenues , et dont par cela même , il est impossible de présenter ici un compte rendu même approximatif. Constatons seulement que pour la première fois dans notre excursion scientifique , nous avons trouvé à Bologne l'anatomie comparée , traitée suivant son importance relative , et considérée comme une science utile à l'histoire de l'homme proprement dite. On remarque encore dans ce cabinet , une classification mé-

thodique des objets composant la collection , et pouvant servir à un enseignement sur la matière.

Les divers appareils du système vivant y sont représentés de manière à démontrer cette vérité physiologique, savoir : que le degré de complication des conditions organiques suit généralement dans son développement celui des phénomènes fonctionnels.

Ainsi l'on voit le système osseux des mammifères et des classes les plus rapprochées d'eux , disposé de manière que l'ostéologie animale s'y montre dans ses principales variétés. Les organes de la digestion, ceux de la circulation et de l'innervation s'y rencontrent aussi avec leurs différences dans les divers degrés de l'échelle. On a suivi pour ces derniers la division proposée par Bichat , de nerfs de la vie animale et de nerfs de la vie organique.

Ens'appuyant sur cet exemple digne d'être donné par une ville où pour la première fois, en 1 151 , lanatomie fut professée publiquement, et où se sont formés depuis les Mondini , les Malpighi , les Wasalva , il serait à désirer que partout les collections scientifiques reposassent sur l'idée même qui préside aux leçons de l'enseignement, auquel elles doivent servir , afin que celui-ci revêtit une forme matérielle , toutes les fois qu'il semblerait possible d'obtenir ce résultat. Cette pensée demande une explication ; nous allons la donner.

On sait comment les physiologistes modernes ont parlé de l'évolution embrionnaire , en voulant faire correspondre à ses diverses époques toutes les dus-

ses de la série animale. Quelle que soit la valeur intrinsèque de cette opinion , il y aura toujours un certain intérêt à examiner , dans le cabinet de Bologne y les degrés successifs du développement fœtal , et personne ne contestera que cette petite collection ne devienne extrêmement utile aux élèves appelés à s'instruire sur la fonction de la reproduction.

Ce qui vient d'être dit pour un cas particulier , s'appliquerait également à tous les systèmes ; les appareils répéteraient , aux yeux des étudiants , les conditions palpables des faits vitaux de l'organisme. Que s'il se présentait alors une exception ? un de ces faits desquels on a à déduire cette conclusion , savoir : qu'un organe peut appartenir à certaines espèces et ne pas exister dans d'autres d'un degré supérieur ; de telle sorte que le premier appareil dont il dépend quoique plus simple , n'en parût pas moins parfait dans son mode d'action , on les signalerait plus facilement.

Et si la science mieux éclairée comblait cette lacune , il serait alors aisé de donner place à la nouvelle découverte, en y rattachant le nom de son auteur. C'est ainsi que nous avons été amené à rendre hommage à M. Alessandrini (1) , qui a constaté le pancréas et les appendices pyloriques qui le suppléent , dans Y Accipenter Sturio. Cette partie lobuleuse , oblongue, se joint ? suivant lui , aux appendices pyloriques , et à un conduit s'ouvrant dans

(1) Professeur distingue' d'anatomie à l'université de Bologne.

l'intestin , au-dessous du canal cholédoque. Ce savant a confirmé ses premiers aperçus par une remarque analogue , faite sur le Luciiis Esox.

À côté de ces travaux , on pourrait en citer d'autres importants , quoique moins originaux : ainsi à l'appui de l'idée admise avec juste raison que le développement musculaire se trouve sous l'influence du système nerveux , M. Alessandrini a conservé un veau et un pourceau privés de certaines portions de la moelle épinière , et en même temps des muscles correspondants. Il faut ajouter cependant que les mouvements à produire ne sont pas toujours en rapport direct avec les quantités des masses nerveuses ; car tous les poissons sans exception , offrent les plus petits organes nerveux et les parties musculaires les plus grandes. La baudroie et le tétrodon présentent de telles dispositions , au plus haut de-

Ces réflexions éveillées dans notre esprit à l'occasion du cabinet de Bologne , prouvent quel fruit on retirerait d'une coordination méthodique de toutes les préparations anatomiques. Appliquons-les encore à un autre exemple , à celui des collections anatomo-pathologiques , et aux résultats delà maladie la plus généralement étudiée jusqu'à ce jour , 1 Inflammation.

On sait tout ce qui a été écrit et décrit sur ce phénomène morbide; à lui seul on a voulu lui faire représenter toute la médecine. En Italie on a

(I) MM. Desmoulins et Magendie , t. 2 , p. 175.

cherché à expliquer la fièvre angéiotenique par l'inflammation des membranes artérielles et veineuses ; cependant nulle part ne se trouvent les preuves matérielles d'une semblable assertion. On y montre bien des artérites et des phlébites ; mais on ne dit pas : voilà l'altération organique à laquelle correspondait l'affection y regardée comme son effet. Dès-lors l'on conçoit que l'intérêt attaché aux lésions de texture disparaît , puisqu'il ne se lie pas à l'histoire complète d'une maladie , et qu'une observation tronquée perd de son importance et de sa valeur.

Ce qui est vrai d'un cas particulier peut s'ériger en règle générale : oui , les préparations pathologiques doivent former une véritable classification nosologique avec toutes ses variétés , et dans sa plus large signification. Quelquefois sans doute, certaines individualités morbides se refuseront à être ainsi traduites en objets sensibles aux yeux de l'élève et du professeur ; souvent on ne pourra pas établir des rapports proportionnels entre les désordres nécroscopiques , et les symptômes observés pendant la vie ; mais alors on tiendra compte de ces faits négatifs , ou mal caractérisés , qui ont donné naissance dans la péninsule italique à cette interprétation peu sérieuse des cas , où. les nécropsies n'indiquent aucune lésion appréciable : e morto , per chè era tropo sanQ.

Ainsi ? quand on sera obligé de conclure anatomiquement , on évitera d'aller au-delà de la vérité ; de même les dvnamistes exclusifs seront forcés à leur

tour de ne plus contester des choses, qu'ils pourront voir et toucher.

Voilà, selon nous, la disposition la plus rationnelle de toutes les collections scientifiques , si on ne les envisage pas seulement comme des ohjets de curiosité , que l'on visite pour se distraire et non dans un but d études sérieuses.

Ce plan de classification ressortira mieux encore par une comparaison un peu étrangère à notre sujet , auquel nous avons tenu d'ailleurs de conserver son caractère didactique et médical.

Dans les pynacothéques de l'Italie , les tableaux se trouvent distribués en écoles , et procèdent plus ou moins directement des grands maîtres , que la plupart des villes de la péninsule se glorifient d'avoir produits. Il existe une Ecole Florentine dont Michel-Ange et Léonard de \ inci sont les plus illustres ornements , une Ecole Ptomaine commencée par Pierre Vanuci dit le Pérugin , et dominée par le nom de Raphaël , une Ecole Vénitienne , célèbre par le Giorgione et le Titien , enfiu une Ecole Lombarde , qui doit son plus beau lustre et son caractère au Corrége.

La science n'a-t-elle donc pas aussi ses hommes d'élite, et ses divisions représentées le plus souvent par des noms propres ? Tous ceux qui ont créé des spécialités ne deviennent-ils pas , pour ainsi dire , chefs d'école , quoique parfois dépassés dans leurs découvertes ?

Ainsi on regarde Morgagni , comme le père des anatomo-pathologistes ; dès-lors pourquoi ne pas

coordonner systématiquement tous les travaux rattachés au système organicien , ou viendraient occuper un rang supérieur ceux de Broussais , de Bicliat et de leurs nombreux disciples ?

Pourquoi ne pas se conduire à cet égard , comme dans les cabinets de Phrénologie , où l'on n'admet encore que les divisions inventées par Gall et Spurzheim ?

La même idée s'applique également à tout ce qui dans la science des maladies , peut être montré pour ainsi dire en relief.

Alibert a classé les affections de la peau d'après leur aspect extérieur ; il a joint à son travail des planches magnifiques , traduction exacte de leurs symptômes. Ne serait-il pas utile de reproduire ces dessins en cire , ou à l'aide de préparations naturelles , comme on voit à Bologne et ailleurs , la représentation complète des diverses périodes de la vaccine ?

On peut en dire autant des caractères anatomiques de ces maladies cutanées , qui ont servi de base aux recherches si remarquables de Biett.

Si de la médecine proprement dite , on passe aux parties accessoires, l'application de cette idée s'étend et produit des fruits plus nombreux.

En botanique, il existe bien des jardins où elle a reçu son application ; le système de Linnée forme le plan de la plupart de ceux d'Italie.

La pharmacie présente ses médicaments dans un ordre déterminé, soit chimique , soit médical.

Il en est de même de la chimie, et d'une de ses

( «7 ) branches, la toxicologie. Nous avons entendu le professeur Anglada, de Montpellier , parler de sa toxicothèque, où la classification des poisons reposait sur une règle générale , ayant ses principes d'ensemble et ses divisions particulières.

En nous arrêtant ici, nous devons indiquer encore, à propos du cabinet de Bologne, un musée d'obstétrique , où figurent les diverses positions du fœtus. L'utilité de ce çenre de collections devient plus évidente , si Ton se rappelle la difficulté , en France et en Italie, Paris excepté, de pouvoir examiner sur le corps vivant tons les cas pratiques de l'art des accouchements.

Au sein d'une université, où serait ainsi représentée la totalité des branches de la science de l'homme , une collection faite d après le principe précédent , offrirait l'ensemble le plus imposant. Elle perpétuerait le nom des fondateurs, esprits généraux et créateurs , réservant d'avance une place à la mémoire des hommes adonnés aux observations de détails , vérificateurs nécessaires, contrôleurs indispensables des découvertes des premiers ; à côté de Colomb , Améric \espuce. Sans doute , le but ici proposé semble encore éloigné, mais chaque jour nous en rapproche. \oyez à quelle distance se trouve déjà l'apparition du premier livre , de nos belles bibliothèques , si riches , si nombreuses , si différentes de ce quelles étaient même sous Louis XI\ ; et jugez par le présent, de l'avenir assuré aux autres collections scientifiques. 11 ne faut pas se dissimuler toutefois que le travail dont nous venons de tracer

l'esquisse , sera long et pénible ; surtout si Ton considère le chaos des musées actuels. Que faire pour sortir de ces difficultés, ou du moins pour ne pas s'en créer de nouvelles ? Prendre cette précaution , accompagner la description matérielle d'un cas morbide de l'histoire , de l'histoire de la maladie qui l'a fournie.

A Florence, par exemple, ou l'on remarque la longue suite des désordres organiques , offerts par le système osseux , on s'enquiert vainement des circonstances dans lesquelles ils ont été produits. Là se trouvent pêle-mêle toutes les dégénérescences de l'économie humaine, qu'elles proviennent de la carie , de la nécrose , du cancer , de la siphilis ou de toute autre cause. L'œil tombe toujours par hasard sur une préparation très-bien faite , mais où se rencontrent même des cas exceptionnels , appartenant plutôt à la physiologie qu'à la pathologie ; tels sont le développement excessif d'une mâchoire inférieure, dont M. Jules Cloquet possède le dessin , des-ossifications artérielles, plusieurs mains sexdigitaires , le squelette d'un monstre bicéphale à deux colonnes vertébrales , avec deux extrémités céphaliques , et simple au niveau du thorax, etc. , etc. C'est en vain que l'on demande un texte pour obtenir des détails ou des explications sur d'aussi curieuses observations ; leur réunion semble faite plutôt pour exciter la curiosité, que pour aider aux progrès de la science.

Le musée de Pise échappe seul à ce reproche. Là, on trouve l'exposition détaillée de la maladie , de la

mort et de l'autopsie de chaque sujet, qui se rapporte à une pièce pathologique. Cet exemple ne saurait cire trop recommandé; car son imitation révolutionnerait scientifiquement les cabinets danatomie et de physiologie , et les mettrait en état de donner tous les fruits qu'on a droit d'en attendre.

Une autre remarque assez curieuse s'applique au cabinet de zoologie de la même ville , c'est la manière toute pittoresque dont les animaux sont représentés; chacun d'eux conserve , dans sa position immobile, une de ses habitudes les plus saillantes. La caille rassemble sous son aile sa famille effrayée ; là , une belette étouffe un perdreau ; ici des grenouilles semblent croasser au milieu des joncs , ou surnagent a, demi sur l'eau d'un marais ; plus loin , au milieu d'un groupe, un énorme sanglier expire, frappé par la lance du chasseur : au fond de sa plaie, où bouillonne encore un sang noir et épais , on aperçoit un fragment de l'arme; sur le second plan un gros chien éventré halète pour la dernière fois , tandis qu'un autre retient avec effort par l'oreille , le féroce animal. A côté, un loup est aux prises avec un chien de berger, qui vient de le forcer à laclier un agneau ; dans une position particulière repose une lionne avec une gazelle , morte à ses pieds; enfin, en un coin se détache le crâne d'un quadrupède, déjà en putréfaction et sur lequel pullulent une myriade d'insectes, que des oiseaux viennent enlever. N'est-ce pas assister à un véritable drame, dont les mœurs de chaque animal forment le sujet, et ne dirait-on pas une page de Buffon

animée tout-à-coup par la présence des acteurs f dont il a si bien tracé les caractères ?

En résumant notre opinion sur les cabinets de physiologie , d'anatomie humaine et descriptive existants en Italie , nous dirons : Certains commencent encore et méritent à peine d'être mentionnés ; d'autres , tels que ceux de Pavie ? de Bologne , de Florence et de Pise contiennent des pièces importantes, et des faits, dont l'observateur sérieux peut retirer quelques avantages. Il faut regretter seulement qu'une coordination méthodique ne serve pas de fil dans ce labyrinthe scientifique , et ne concoure pas ainsi au perfectionnement de la science des maladies. Nous soumettons avec confiance cette réflexion dernière à MM. Panizza , Alessandrini , Zaneti , Générali , etc. , etc. , et aux autres ingénieux préparateurs actuels d'une contrée si riche en travaux de ce genre.

Maintenant, s'il fallait exprimer un avis sur les musées de la France et de l'Italie mis en regard les uns des autres , on pourrait le formuler ainsi : L'Italie a plus de goût peut-être pour donner aux préparations une forme propre à les faire remarquer ; elle semble obéir en cela à une influence éloignée de la peinture et de la sculpture ; les modèles en cire y sont d'une rare beauté ; un homme du monde aimera mieux visiter ses galeries que les nôtres ; l'image de la mort et des causes qui l'ont amenée ne se réveillera pas aussi facilement dans son esprit.

L'Italie , en un mot , prépare pins et mieux , que la France ; on la dirait toujours préoccupée des détails d'une de ces représentations dramatiques, où la vérité se montre toujours fardée. À Florence surtout , on est frappé de la quantité et de la perfection des ouvrages exécutés en cire. Il n'y a qu'à admirer , quand on se trouve en présence de ceux de M. Calamaï , destinés à éclairer quelques points de physiologie végétale microscopique. Ici, l'éloge doit être accordé sans restriction , tant à cause du fini des préparations que de leur objet ; car elles s'appliquent à reproduire des phénomènes quelquefois invisibles à l'oeil nu. Telle est par exemple la représentation des observations si importantes de M. de Mirbel , sur la fécondation de certaines plantes.

Ce musée possède encore de magnifiques modèles des organes génito-urinaires delà femme ; et en outre de ces parties destinées à représenter un cas normal ou morbide , le reste de la préparation constitue de véritables "V énus aux formes pleines et arrondies 7 aux contours élégants et gracieux ; ecco una ï^enere , s'écrient les cicérone chargés d'accompagner les voyageurs , comme s'ils devaient ne jamais perdre de vue le spectacle de la beauté physique. D'un coté Fanatomie avec toutes ses horreurs , de l'autre la sculpture reproduisant la beauté dans tout son éclat , l'utile se confondant avec le beau , le savant ne voulant jamais se séparer de l'artiste.

En France au contraire, les musées frappent moins par leur élégance; la fidélité en fait le principal mérite , on y estime peu tout ce qui n'est pas chair

humaine réelle ; la cire n'y joue qu'un rôle secondaire ; on accorde tout au plus un coin au mannequin de M. Àuzou, qui se rapproche tant de la réalité. On veut y voir la nature sans déguisement , on la dépouille de son voile le plus léger. Gela se conçoit ; ici règne la science qui se dit exacte et positive , telle que l'ont enfantée le sensualisme philosophique et lanatomo-pathologisme. En France , on prépare moins ; on dissèque davantage.

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