PRONOSTIC

On doit porter un pronostic fâcheux et se hâter d’agir, lorsque , dans la Méningite cérébro-rachidienne , on voit apparaître le délire, le renversement de la tête en arrière, la dilatation des pupilles, le refroidissement de la peau, le ralentissement et la faiblesse du pouls; lorsque la dou-

leur, ordinairement bornée à la tête et à la région cervicale, se prolonge dans tout le trajet du rachis et lorsque tous ces phénomènes se représentent d’une manière intermittente. Dans les cas contraires, la maladie n’a point de gravité et on en triomphe presque toujours, si on la traite dès le début.

Ce que j’ai dit plus haut pour la Méningite cérébrorachidienne , peut s'appliquer à Y Encëphalo-méningile ; mais ce qui augmente ici la gravité du pronostic, c’est la résolution des membres, le coma, le trismus, l'impossibilité delà déglutition, l’embarras de la circulation et de la respiration, l’insensibilité de la peau, l’abolition des sens, et, surtout, les selles involontaires que M. Faure a regardées comme constamment mortelles. Cependant les bases posées parM. Faure, par rapport au pronostic de l’Encéphalo-méningite et celles qui sont indiquées par M. Gasté, lequel, dans son résumé clinique, dit que tous les cas graves sont mortels, ces bases, dis-je, devront être modifiées, puisque, par un traitement autre que celui qui a été employé par les deux honorables confrères que je viens de citer, on peut ramener à la santé des malades considérés, jusqu’ici, comme voués à une mort certaine. En effet, si, du Ie au 3e jour, au moyen du traitement indiqué plus loin, on est parvenu à rétablir la sensibilité, à rendre la circulation et la respiration plus faciles; à faire cesser tous les phénomènes de compression ; si les fonctions intellectuelles sont rétablies, on

n’a plus que des accidents inflammatoires à combattre,

qu’une rechute et des phénomènes intermittents à prévenir, alors le pronostic devient infiniment moins fâ= cheux, et l’on peut espérer des guérisons; mais, je ne saurais trop le répéter, c’est à la condition de se hâter et

de rester sur la brèche, jusqu’à ce que l’ennemi ait corn»

pîétement disparu.