OBSERVATION XII

Hémianopsie lemporale à la ménopause. Atrophie optique.

Berthe P. est âgée de 41 ans. Bien portante, elle n’a eu, dans sa jeunesse, que des conjonctivites et des blépharites. Réglée à treize ans pour la première fois, la fonction s’est établie sans aucun trouble ; elle a toujours été très bien réglée. Pas de rhumatisme, pas de syphilis.

À 32 ans, les règles cessent ; la malade éprouve de la surdité, des palpitations, à l’époque où devaient arriver les règles qui ont fait défaut. Ces phénomènes passent d’ailleurs rapidement.

Trois où quatre mois après la cessation des règles, la malade s'aperçoit que la vue baisse et qu’elle n’est plus

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aussi étendue. Elle vient deux mois après consulter M. Fieuzal, qui constate une hémianopsie temporale et de l’atrophie grise au début.

Traitement : Quatre grammes d’iodure de potassium par jour.

La vue s'améliore ; l'hémianopsie persiste. On fait des piqûres de strychnine ; on emploie l'électricité ; le tout à des intervalles fixes pendant environ quatre ans.

Depuis deux ans, son état s’agorave. L'œil droit distingue à peine le jour de la nuit. L’œil gauche avec des verres, peut lire. Les pupilles, un peu dilatées, réagissent.

A l’ophthalmoscope, mai 1891, double atrophie optique.

Cette observation nous montre le même tableau symptomatique que le précédent ; mais le temps écoulé depuis le début est bien plus considérable ; aussi l’hémia-

nopsie est-elle accompagnée de l’atrophie optique qui en

est la terminaison habituelle.

Pour être complet, après avoir signalé les méfaits de la ménopause, nous devons dire qu'on l'a vue exercer une heureuse influence sur l’organisme de la femme. D’après Raciborski, la ménopause aurait parfois produit une notable amélioration de la vue et de l’ouie. Nous ne pouvons que redire ici ce que l'observation de Santos-Fernandez nous a suggéré à propos de la puberté.