HÉMORRAGIES DES CAPSULES SURRÉNALES
OBSERVATION I
FRIEDLER (résumée)
Enfant de 3 jours, d'apparence vigoureuse, mort en quelques minutes, le corps enflé, avec dyspnée intense, sans que personne n'eut constaté de traumatisme.
A l’autopsie, épanchement sanguin sous la plèvre pariétale droite. Capsule surrénale gauche et autres organes sains.
La capsule surrénale droite forme une tumeur de la grosseur d'un œuf de poule, lisse, épaisse, arrondie, limitée en haut par la face inférieure du foie, en bas par le bord supérieur du rein. Le tissu de la tumeur, dur à la coupe, jaune-rougeâtre, lobulé, était formé de caïllots sanguins déjà anciens.
Dans la partie périphérique, le microscope démontra l'existence d'éléments de la substance corticale infiltrés de graisse. L’épanchement sanguin, d’abord intra-capsulaire, avait fini par se répandre dans le tissu sous-péritonéal repoussant le rein.
En dernier lieu, la tension augmentant, le péritoine fut déchiré, une hémorragie intra-péritonéale s’ensuivit, amenant la mort.
OBSERVATION II
PARROT (résumée)
I1 s'agit d’une fillette âgée de 9 jours; elle est prise de convulsions, présente du coma avec contracture des membres, meurt
en vingt-quatre heures. À l’autopsie, la capsule surrénale droite, qui a des dimensions considérables (27 m/m de haut sur 37 m/m de large), est distendue par un énorme caiïllot d’un brun noirâtre et friable. Celle du côté gauche est aussi le siège d’un épanchement sanguin, mais il est beaucoup moins abondant.
Les reins sont enveloppés par une épaisse couche de graisse.
Les tubes des pyramides sont remplis par une poussière jaune.
Le parenchyme a une coloration feuille morte et les tubes de la substance périphérique ne contiennent qu’une petite quantité de granulations graisseuses.
OBSERVATION III ES
PARROT (résumée)
Garçon de 15 jours, présentant du muguet, des convulsions tétaniformes, du strabisme divergent, du trismus qui cesse par intermittence et de la raideur des membres inférieurs.
La mort survient en quelques heures.
À l’autopsie, hémorragie considérable de la capsule surrénale gauche adhérente aux parties voisines, qui s'est rompue à la partie supérieure et a donné issue à un épanchement sanguin en nappe dans le tissu cellulaire sous-péritonéal, étendu de la face antérieure de l'estomac à la face inférieure du diaphgrame et au bassinet. La capsule surrénale droite est saine. Il existe des thromboses veineuses des veines rénales, iliaques et de la veine cave inférieure.
OBSERVATION IV
Corniz et R. THouzArp, 1923 (résumée)
Les auteurs présentent des pièces anatomiques et rapportent l'observation d’un nouveau-né dont la présentation fut normale et l’accouchement spontané, et chez lequel on dut, en raison de son état syncopal, pratiquer la manœuvre de Sylvester.
À l’autopsie, chaque surrénale était remplacée par une poche hémorragique, limitée par la capsule conjonctive de la glande.
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