ÉPOQUE DE LA MORT SUBITE

D’après Trousseau (1), la mort subite après l'accouchement surviendrait vers le deuxième ou le troisième septénaire qui suit la parturition. D’après les faits que j’ai pu observer, on voit que telle n’est pas la règle. Sur cinq femmes, une est morte vingt heures après (obs. VIII); deux au milieu du premier septénaire (obs. IV et Vil) ; une au milieu du second septénaire (obs. Y), et celle qui succomba le plus tard, à la fin du même septénaire (obs. VI). Le nombre de faits que je possède est sans doute insuffisant pour décider si, suivant la cause, la mort arrive plus ou moins tard après l’accouchement. Cependant si on osait se prononcer, on pourrait dire que la myocardite, produite pendant la gestation par des troubles fonctionnels, peut causer la mort dans le commencement du premier septénaire (obs. Vil et VIII); tandis que, pour la myocardite, résultant de l’infection puerpérale, la mort survient dans le cours du deuxieme septénaiie, ou mieux pendant la convalescence (obs. V et VI), ce qui est conforme avec ce qu’ont déjà observé MM. Hayem, Desnos et Huchard, pour la fièvre typhoïde et la variole. Elle pourrait survenir aussi en pleine fièvre puerpérale (obs. IV), ce qui pourrait s’expliquer, dans ce cas, en faisant remonter le début:

de la myocardite à la gestation.

La gravité de l’épidémie aurait-elle quelque influence sur la fréquence de la mortalité? Ceux qui, à 1 exemple de Hervieux, admettent comme «■ vraie cause de la mort subite le principe toxique, » doivent dire comme lui : « Plus ce piincipe toxique s’exalte, plus son action sidérante est fréquente.» lîn coup d’œil jeté sur le tableau suivantoù j’ai indiqué, tous les mois, le nombre de femmes mortes de suites de couches a la Maternité de Marseille, montre que les cas de morts subites

(1) Trousseau, Cliniq. méd.

lues à la myocardite, produites par la fièvre puerpérale, ne e trouvent pas dans les mois les plus désastreux, et que nerne si on ne tient compte que du nombre des décès, et, par mite de 1 intensité de 1 épidémie, ces cas se trouvent, deux )is sui trois, dans les mois où la maladie va en décroissant.

Janv. Pév. Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept. Oct. Nov Déc a 1872 20 2 0 3 2 3 1 2 + 1 2*0*

0bs-vi viii ,v vu v

Mais, je le répète, il faudrait, pour décider ces questions, a nombre d’observations beaucoup plus considérable que lui que je possède.