RÉSUMÉ

La myopie monolatérale s'est présentée par rapport à la bilatérale dans la proportion de 14,5 0/0; la moyenne générale des observateurs antérieurs atteignait sensiblement ce même chiffre.

Les trois quarts des myopies monolatérales sont comprises entre 1 et 6 D, tandis que deux tiers seulement des myopies bilatérales figurent dans ces mêmes divisions. Dans la myopie monolatérale, comme dans la bilatérale, ce sont les myopies de 3 à 6 D qui sont les plus fréquentes.

Environ 60 0/0 des myopies monolatérales se sont rencontrées chez des sujets âgés de plus de 20 ans, par conséquent peu susceptibles de devenir bilatérales. Les trois quarts de ces myopies ont été observées sur des sujets âgés au moins de 40 ans.

Dans les myopies inférieures à 6 D, le sexe ne semble pas avoir une influence marquée; mais, à partir de ce chiffre, plus des deux tiers des myopes appartiennent au sexe féminin.

Si l'on considère la totalité des myopies,^ on voit que 57 0/0 se localisent à droite et 42,7 0/0 à gauche; et, à

partir de 6 D, il y en aurait 8,2 0/0 de ce dernier côté et plus du double (18,1) à droite.

L'astigmatisme cornéen, y compris les cas de 0,25 D, s'est rencontré sur l'œil myope dansla proportion de 93 0/0, et, du côté de l'œil non myope, dans celle de 91,2 0/0.

La proportion de l'astigmatisme cornéen chez nos myopes est supérieure à celle trouvée par les divers auteurs pour la myopie bilatérale, leur moyenne étant de 82,85 0/0.

La fréquence de l'astigmatisme cornéen n'augmente pas à mesure que le degré de myopie s'élève, contrairement à ce qui a été trouvé pour la myopie bilatérale.

Les degrés astigmatiques les plus fréquents, tant dans la myopie monolatérale que dans la myopie bilatérale, sont ceux compris entre 0,25 et 0,75; on arrive, en effet, pour la première au pourcentage de 45 0/0 et pour la seconde à celui de 46 0/0.

L'astigmatisme, à partir delD, serait plus fréquent dans les yeux myopes que dans les yeux non myopes et cela aussi bien dans la myopie monolatérale que dans la bilatérale. Dans celle-là, Tœil myope présenterait 47 0/0 d'astigmatisme cornéen supérieur à 0,75 D et l'œil non myope 37 0/0; dans celle-ci, la proportion serait de 42,2 0/0 alors qu'elle n'est que de 22,2 0/0 dans la statistique des yeux non myopes.

Dans la myopie monolatérale, quel qu'en soit le degré, les astigmatismes moyens (1 à 2 D exclusivement) sont plus fréquents dans l'œil myope que dans le congénère dans le rapport de 32 à 21.

Ces mêmes degrés astigmatiques deviennent de plus en plus fréquents à mesure que le degré myopique s'élève.

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Même remarque a été faite dans la myopie [bilatérale.

Les astigmatismes à partir de 2 D, ne fréquentent pas les degrés moyens de myopie, mais semblent avoir une prédilection pour les myopies élevées (9 D et au-dessus).

La fréquence et l'importance des différences dans le degré astigmatique des deux yeux d'un même sujet s'observe bien plus souvent chez nos antimétropes que chez les sujets pris au hasard.

La majeure partie des différences varie de 0,25 D à 3,50; il s'est rencontré une différence de 4 D et une de 7 D.

Les différences astigmatiques variant entre 1 et 2 D (non compris) se sont montrées plus fréquentes (17,5 0/0) sur l'œil myope que sur le non myope (11,6 0/0). Il en a été de même au sujet des différences astigmatiques à partir à 2 D, elles sont de 11,6 0/0 pour l'œil myope et 10,8 pour le non myope. ,

La fréquence de l'astigmatisme oblique et surtout de l'astigmatisme horizontal est plus grande du côté de l'œil myope (14,4 et 12,1 0/0) que du côté du congénère (12,7 et 5,2 0/0).

La fréquence de ces deux astigmatismes dans la myopie monolatérale est à peu près égale à celle constatée dans la myopie bilatérale où l'on trouve 14,5 et 13,5 0/0. Ces mêmes astigmatismes sont en proportion moindre dans les yeux non myopes pris au hasard (1,3 et 2,6 0/0) que sur l'œil non myope de nos sujets.

Les écarts dans la symétrie de l'astigmatisme des deux yeux sont fréquents. Dans 31,5 0/0 des cas, l'écart n'est que de 15°. Si ce faible écart ne doit pas nous frapper, nous

devons tenir compte de ceux compris entre 30° et 90° qui se présentent dans 19 0/0 des cas.

L'astigmatisme subjectif ayant existé dix fois dans des cas sans astigmatisme cornéen, la proportion de ceux sans astigmatisme (cornéen ou cristallinien) est de 1,06 0/0, proportion se rapprochant beaucoup de celle trouvée pour la myopie bilatérale (2,4 0/0).

La présence d'un astigmatisme cristallinien perpendiculaire ou cornéen (surcorrection) ou dirigé parallèlement (augmentation) est venu modifier le degré d'astigmatisme révélé par l'ophtalmomètre. Elle l'a accru chez 8,3 0/0 des sujets pour les cas de surcorrection et chez 8,3 0/0 également pour les cas d'augmentation.

Les rayons de courbure des deux yeux d'une même personne se sont montrés égaux dans 48,5 0/0 des cas.

Les cas égaux sont plus fréquents dans les myopies audessous de 6 D (53 0/0) qu'au dessus (37 0/0).

En faisant figurer au nombre des cas égaux les écarts de 0™"\05, leur proportion devient égale à 75,1 0/0, avec une légère prédominance des cas égaux dans les myopies audessus de6 D (78,3 0/0 pour ces dernières et 75,4 0/0 pour les myopies au-dessous).

Les écarts de O'^^IO entre les rayons des deux yeux atteignent la proportion de 15,6 0/0 ; ceux de 0™",15 sont dans celle de 7 0/0 et ceux supérieurs à 0"",15 (allant de 0™",40 à 0™'",75) dans celle de 2,1 0/0.

Le rayon de courbure s'est montré plus court dans 16,7 0/0 des cas du côté de l'œil myope d'une quantité variant entre

0'"",15 et 0"",55.

Le rayon de courbure s'est montré plus long dans 8,1 0/0

des cas, toujours du côté de l'œil myope, d'une quantité allant de 0"^'M0 à 0'""\75.

Les 3 rayons de courbure d'un écart supérieurà 0™^15 se sont rencontrés dans les myopies de 3 à 6 D : 2 fois contribuant à diminuer le rayon de l'œil myope de 0"^"\40 et de 0""",55, une fois l'augmentant de O^'^jVô.

Les rayons plus courts de 0""",10 et au-dessus, du côté de l'œil myope ont une proportion à peu près égale dans les myopies au-dessous de 6 D (16 0/0) que dans celles au-dessus (17,5 0/0).

Les rayons plus longs de 0'"'",10 et au-dessus, du côté de 1 œil myope sont un peu plus fréquents dans les myopies au-dessous de 6 D (9 0/0) que dans celles supérieures à ce

chiffre (7,5 0/0).

Les phénomènes accompagnant le plus souvent les écarts sont : 1 fois surcorrection, 2 fois un défaut de symétrie dans la direction de l'astigmatisme, 2 fois traumatisme du sourcil ou de la tempe, 1 fois traumatisme direct sur l'œil, 5 fois des lésions cornéennes.

Les croissants papillaires se rencontrent dans la proportion de 44 0/0 de la totalité des cas. Leur fréquence est proportionnelle au degré de myopie.

Les croissants externes ont été notés dans 37,5 0/0 des cas; les inférieurs dans 26,2 0/0; les obliques dans 16,20/0, les circulaires dans 21,2 0/0.

Les croissants ont été parallèles à la direction de l'astigmatisme cornéen ou cristal! inien chez 39 0/0 des sujets et perpendiculaires chez 48,4 0/0.

Dans la plupart des cas où le croissant n'étkit ni parai-

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lèle ni perpendiculaire à la direction de l'astigmatisme, il existait des lésions cicatricielles sur la cornée.

L'acuité 1/1 se trouve dans toutes les catégories de myopie, excepté dans la dernière; sa fréquence va en diminuant à mesure que la myopie augmente en degré. Dans toutes les catégories, l'acuité de l'œil myope est moins souvent entière que celle du congénère et cela dans le rapport de 5 à 9 pour la totalité des cas.

Par suite d'une moins grande fréquence de l'acuité 1/1 sur l'œil myope, les acuités 2/3, 1/2, 2/5, 2/7, 1/5, 1/10, <1/10, se rencontrent plus souvent sur cet œil. A chacune de ces fractions d'acuité correspondent les pourcentages suivants : 6, 7, 14,5, 3,9, 1,1, 7,8. 2,2.

Le strabisme externe s'est rencontré 25 fois. Il augmente en fréquence avec le degré de myopie et c'est surtout dans les myopies supérieures à 6 D. que le maximum de cas s'observe. On a noté 3 cas de strabisme interne.

Les taies ont été remarquées 27 fois sur l'œil myope; ces lésions se rencontrent dans toutes les catégories de myopie, mais tout particulièrement dans les myopies élevées.

Les traumatismes indirects (blessures du sourcil et de la tempe) sont une fois plus fréquents que les contusions directes du globe de l'œil. Le nombre total de ces deux variétés de traumatisme s'élève à 27. Les myopies qui les accompagnent sont surtout comprises dans les trois premières catégories.