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5 leucocyles pour 2 ou 3 hématies ; or, la disposition de la fibrine était telle qu’elle manquait la plupart du temps, dans ces conditions. Il s'agissait donc bien réellement d’an apport actif, pathologique de globules blancs. D'ailleurs, l'étude des relations réciproques qu'ont entre elles, sur les coupes, les lésions hémorragiques et les lésions inflammaloires, étude qui montre qu'elles sont, ici, confondues, là, distinctes indépendantes, et situées très loin les unes des autres, suffit à démontrer l'existence d'une inflammation développée la première et pour son propre compile. Toutes les fois que le nombre des fragments recueillis a été assez grand pour permettre l'examen de toute la périphérie du foyer hémorragique ou presque, nous en avons eu la preuve. Sur certaines coupes, qui appartenaient généralement aux points où l'examen macroscopique révélait le maximum d'adhérence du sang aux parois, les lésions inflammatoires et hémorragiques élaient intimement mélangées ; l'aspect de la coupe faisait {tout de suite penser à un processus inflammatoire en train de saigner abondamment. Sur d’autres coupes, souvent celles qui portaient sur des fragments pris en des points où le sang adhérait très peu aux parois, On trouvait des raplus sanguins très compacts et étendus, et il n'existait autour d'eux, au contact du sang ou dans leur sein, ni diapédèse, ni apport leucocylaire ; les gaines Iymphatiques étaient parfois le siège de ces hémorragies limilées que nous avons plus haut décrites ; les vaisseaux élaient peu dilatés; de”ci, dé on trouvait bien, dans leur lumière, quelques polynucléaires. Mais, à tout bien considérer, l'aspect était loin de

ressembler à celui que présentaient les coupes dont nous

avons parlé tout à l'heure; on avait l'impression d’être loin de tout foyer inflammatoire et de n'avoir sous les yeux que du sang. Enfin, d'autres coupes, prises en général loin du foyer hémorragique principal, présenaient des extravasalions, des amas assez abondants de polynueléaires ; or, les vaisseaux étaient simplement dilatés, parfois entourés de petits raptus hémorragiques microscopiques : à tout prendre, l'aspect de la coupe était celui d'une encéphalite aiguë hémorragique.

Ce mélange intime, en certains points, des lésions hémorragiques et inflammaloires, leur présence à l'état isolé en des points différents, démontre, à n’en pas douter, que c’est bien dans un issu préalablement enflammé que les hémorragies abondantes se sont réalisées. Si l’inflammalion constatée élait une inflammation réactionnelle duc à la présence du sang et à un soi-disant pouvoir irritalif qu'il possèderait, on ne comprendrait pas pourquoi celte « encéphalite réactionnelle », étant donné un vaste foyer sanguin, se développerait au contact du sang, seulement dans cerlains points ct pas dans d’autres, pourtant très voisins; et pourquoi elle irait prendre naissance en des points très éloignés du grand foyer hémorragique, alors qu'il n'y a là que des hémorragies négligeables, microscopiques. N'est-il pas plus conforme aux faits observés de penser qu'une inflammalion cérébrale, dont l'exis- tence est d'ailleurs parfaitement reconnue et admise, el dont un des caractères lésionnels est une dilatation vasculaire remarquable, capable d'aboulir souvent à des hémorragies mieroscopiques, est susceplible, à la faveur de certaines conditions, de comporter des hémorragies en foyer : les coupes nous montrent toutes les phases du

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