IT, — NATURE DES GLOBULES BLANCS TROUVÉS SUR LES COUPES

Les mononucléaires, représentés, quand ils l'étaient, par de petits etmoyens lymphocytes, nous ontparu en Lrès petit nombre. Les polynucléaires ont loujours élé très nettement prédominants. Cette prédominance des polynucléaires est caractéristique de Fencéphalite aiguë. MM. Raymond et Ceslan considèrent la présence de ces éléments comme un phénomène imporlant pour le diagnoslic ; il leur semble, en effet, bien qu'ils soient loin de l'affirmer, que la présence de mononucléaires carac‘érise l'obtruction mécanique d'une artère, landis qu'un afflux | intense des polynucléaires est en faveur d'une inflammalion aiguë loxi infectieuse et distinguerait 1e ramollissement ischémique du ramollissement inflammatoire. Nous partagerons le doute de ces auteurs sur la valeur attribuée, d'une manière encore si incerlaine, à la présence prédominante de mononucléaires. Existe-t-il des inffanimations à mononucléaires el d'autres à polynuceléaires suivant l'a gent pathogène ou l'élément toxique ? Rien ne permet de se prononcer calégoriquement sur ce point. Nous penserions, au contraire, qu'il n'y a pas de spécificité, en celle malière. MM. Paviot el Lesieur avaient un instant cru à la réalité des réactions leucocylaires spécifiques, quand, à propos de leurs examens hislologiques dans des cas de rage

humaine, ils s'étaient constamment trouvés en présence

rot

« de polynucléaires. Mais, en réalité, la prédominance de cette forme d'éléments figurés du sang est tout simplement en rapport avec l'acuité de l'inflammation, la rapidité de développement du processus fluxionnaire et diapédétique ; la constatation que nous avons faite, à savoir que les cas où nous avons rencontré un cerlain degré de monoclucose étaient précisément ceux où la survie avait été plus longue, semblerait indiquer aussi qu'au bout d'un cerlain temps la nature de lafflux leucocytaire change : l'apport leucocytaire des premières heures serait riche, d'une manière prédominante, en polynucléaires ; l'apport, au bout de plusieurs jours, serait formé surtout de mononucléaires. Mais la constatation nette de celle succession de phénomènes sera, sans doute, difficile à faire, car il est une cause d'erreur difficile à éviter: ce sont les poussées successives nouvelles aiguës qui pourront s'être faites et se font fréquemment au voisinage d'un fover déjà inflammatoire, mais en résolution et qui feront se

mélanger les deux catégories de globules blancs.