OBSERVATION XI

(inédite, due à l’obligeance de M. le Professeur Paviot),

Reynaud, 34 ans, entre malade depuis quelques heures le 8 février, à 8 heures du malin ; mort à 8 heures du soir le même jour, Ancienne hémiplégie gauche.

Aulopsie. — Syphilis aorlique, hémorragie cérébelleuse,

L'étude clinique et analomo-pathologique manque. On n’a que l'examen histologique du foyer cérébelleux.

Coupes À. — Sur un bord de la coupe on voil de petits foyers hémorragiques ; ce bord formait la bordure immédiate du grand foyer hémorragique. Ces pelits foyers ont un, deux m/m carrés à l'œil nu ; ils sont au nombre de deux ; ils sont formés d’hématies en nappe compacte, mêlées à des amas fibrineux allongés, filiformes : il y a en outre des polynucléaires en très grande abondance {incomptables même à l’immersion), d’une abondance certainement dispro-

portionnée avec la quantité de sang épanchée. La zône entourant ces

foyers comprend de la substance blanche cérébelleuse ; on y voit de nombreux capillaires dilalés qui peuvent contenir environ 8 hémalies bord à ‘bord et dont les noyaux de la paroi sont tuméfiés; soil dans la lumière, mêlés aux hématies, soit aulour du vaisseau, il y a nellement de nombreux polynucléaires, quelques mononucléaires. Pas de phlébite, ni d’arlérioles oblilérées ; mais souvent des flocons fibrineux el plusieurs globules blancs obstruent des capillaires.

Dans la zone plus tloignée, on ne trouve aucune lésion inflammaloire hien que du sang soil encore épanché dans les sillons piemériens au contact immédiat des pelils vaisseaux qui y cheminent.

Coupes B. — Ces coupes ont élé prélevées en bordure du foyer, mais au point où le caillot ne faisait que toucher, repousser le tissu sans y adhérer ni le pénétrer. On ne voit donc pas de raptus sanguin, sur elles, sauf un tout petit, dans un coin. Très légère endo et périarlérite de quelques artérioles; mêmes petites cellules rondes avec prédominance de polynucléaires autour des vaisseaux, mais très discrètement disposées, On note beaucoup de sang épanché dans les espaces sous-arachnoïdiens ; à son contact, nulle réaction méningitique, ni lésions diapédétiques.

Coupes GC. — Prélevées en un point de la paroi du foyer sanguin où les caillots élaient Lrès adhérents, elles montrent des nappes très serrées de globules rouges, très confluents, el des lésions inflamma-

toires extrêmement nelles, bien plus encore que sur les coupes A.