OBSERVATION X (CHAVANNAZ. — JOURNAL DE MÉDECINE DE BORDEAUX

X.., 48 ans, a toujours été bien réglée. Elle s'est mariée et a fait, à vingt ans, une fausse couche de trois mois.

Il y a cinq ans que la malade s’est apercue qu'elle portait dans le bas ventre, du côté droit, une tumeur du volume d'une pomme. Cette tumeur à grossi lentement, régulièrement, n'entrainant aucune espèce de modification des règles et ne déterminant ni douleur, ni trouble du côté de la vessie cu du rectum. A l'examen, au moment de l'entrée à l'hôpital, on trouve une tumeur du volume d'une tête d'adulte et dépassant l'ombilic de quatre travers de doigt. Elle est ferme, élastique, facilement mobilisable dans le sens transversal. Le

Véro

Rl —

toucher montre le col tout à fait repoussé en avant et ja tumeur faisant à la partie postérieure de l'utérus, dans le

Le 19 juin 1907, laparotomie ; hystérectomie abdominale subtotale avec castration ovarienne. Drainage, suture. Les suites opératoires sont absolument normales. La réunion par première intention est obtenue. La malade quitte l'hôpital vingt-cinq jours après son opération. :

Le fibrome pesant plus de deux kilogs s'est développé aux dépens de la face antérieure de l'utérus. En plein centre de Sa masse on trouve une zone noire du volume d'un œuf et au niveau de laquelle le sphacèle ne saurait être douteux.