OBSERVATION XIII
(Inédite) (SERVICE DU DOCTEUR ALBERTIN, CHIRURGIEN DES HÔPITAUX) I. M... âgée de 41 ans, entre dans le service le 23 avril 1908.
Elle fit un séjour à l'hôpital de la Croix-Rousse, il y a neuf ans, pour des phénomènes de cystite qui s'amendèrent rapidement.
Elle eut trois accouchements, dont un au forceps. Le premier et le dernier de ses enfants sont très bien portants, le second. est mort en nourrice.
Hiettut réalée "à lAse dendb ans et dépuis eut toujours des règles régulières, habituellement abondantes. Pas de pertes blanches.
Depuis onze mois, sans cesser d'être régulières, ces pertes sont devenues encore plus abondantes, consistant en sang rouge, rutilant, non fétide. Elles durent jusqu'à douze jours.
Depuis quelque temps, la malade s'est affaiblie. A plusieurs reprises, ellel a eu de légères syncopes. Cependant, son état général reste bon ; l'appétit est à peu près conservé, la digestion est normale, les selles se font bien. Elle ne présente pas de douleur à la miction ; il n'y à pas d'albumine dans les urines. La température est normale. A l'examen, elle donne l'impression d'une personne bien portante. Elle a le facies coloré, presque apoplectique. Elle présente de gros paquets variqueux au niveau du genou sur le trajet de sa saphène interne.
h travers une paroi adipeuse, on trouve, par le double palper, un utérus en position normale, très augmenté de volume, globuleux, un peu bosselé, très mobile et très dur. Le fond remonte jusqu'à trois travers de doigt au-dessous
de l'oimbilic,
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Le col est celui d'une multipare. Sa levre postérieure est particulièrement indurée.
Actuellement, la malade présente des métrorragies pour lesquelles elle est en traitement.
Opération. — On fait la laparotomie le 11 mai 1908 On se croit tout d'abord en présence d'un cancer de la muqueuse utérine. On fait un Wertheim.
Examen de la pièce. — À la coupe, on voit qu'il s’agit d'un fibrome en voie de sphacèlie.
Les suites de l'opération sont bonnes. La température se maintient quelques jours autour de 38°, puis redevient normale.
La malade sort guérie le 27 mai 1908.
