‹ De la Néphrectomie Primitive dans la Cure Chirurgicale des Grosses PyonéphrosesChapitre 13 sur 69 · EE VIA · texte numérisé non relu

EE VIA

19 Vote descendante ou circulatoire : Parmi les auteurs qui ont démontré la possibilité de l'infection du rein par voie sanguine, on peut surtout citer : Noël Hallé, Albarran, Bazy, Rowsing, Achard et Lannelongue, Brewér, et tout dernièrement Vincent. Ce dernier fit des expériences en inoculant des colibacilles dans les torrents circulatoires de lapins, et constata que quelques minutes après l’inoculation, le colibacille ne peut plus être retrouvé dans l’hémoculture.

Fisch a expérimenté de son côté et a étudié l’action destructive du sang sur le cohbacille. 2 h. 30 à 3 heures après le début de l'expérience, le colibacille s’élimine par les urines.

Achard et Lannelongue, en voulant produire expérimentalement des ostéo-myélites à staphylocoques, ont, en même - temps, déterminé l’infection du rein.

Brewer réalise toute une série d’expériences avec colibacilles, staphylocoques, bacilles d’Eberth, streptocoques, bacille pyocyanique et pneumocoques. |

L'auteur n’a jamais pu obtenir d’abcès avec les trois derniers germes, mais 1l a surtout cherché à préciser les causes qui pourraient expliquer la fréquente unilatéralité des lésions qui est primordiale dans la thérapeutique chirurgicale.

De toutes ces expériences, il résulte que l’infection rénale à staphylocoques est toujours d’origine sanguine, et que les infections à colibacilles sont, dans un grand nombre de cas, apportées par la voie cireulatoire (sanguine ou lymphatique).

Chez l’homme, dans les conditions habituelles et normales, si le nombre des germes pathogènes est relativement faible, si leur virulence est atténuée, si le rein est sain, leur passage à travers le filtre rénal ne laisse aucune trace.

Braasch, sur 10 malades, atteints de furonculose, sans complication, a constaté que 8 éliminaient les staphylocoques par leurs urines. Ceci prouve que dans ces 8 cas les microbes n’ont pas trouvé le terrain favorable à leur développement et n’ont pas pu produire la suppuration de l’organe.

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