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offre encore un exemple saisissant de la bénignité relative de
la néphrectomie d'emblée pour pyonéphrose chez la femme
enceinte. Non seulement la malade fut guérie de sa terrible affection qui menaçait sa vie, mais elle a pu mener sa grossesse Jusqu'à terme et a pu accoucher d’une façon absolument normale d’un enfant, vivant.
Tout récemment, Georges C. Prather (1) dans un rapport très dotumenté a rassemblé 296 cas de néphrectomies pratiquées pour différentes affections du rein chez la femme. Sur 296 cas, 1l y a eu 365 grossesses normales. L'auteur indique dans cette statistique un taux de mortalité ne dépassant pas LOD ASF ILA 0.
Sur 207 cas de néphrectomie chez la femme enceinte que cet auteur a pu rassembler dans la littérature, nous trouvons que la néphrectomie fut pratiquée pour les affections suivantes
Affections
Tuberculose
Pyonéphroses calculeuses...7..,...:
Pyonéphroses ;
FÉVATONE DHROS ES PDA Mon rt me re de Abcè;s dn rein
Pyélonéphrites
Reins polykystiques infectés
Lithiase
Traumatismes Fistules urétérales NDS TIC CONTENT TER ANA ARE De ee ele te da Sa le
D’après ce tableau on voit que la néphrectomie fut pratiquée dans 55 % des cas pour la tuberculose rénale. En ce qui
{1} Georges C. Prarmer. — The lone Kidney inpregnancy. Transac. of the Amer. Ass. Genito-urin. Surgeons, vol. XXVI, 1933, p. 313.
concerne la néphrectomie d’emblée faite pour les lésions suppurées du rein, nous trouvons :
PyYORÉDhIOGE. me sue vue se anus vas soneaetnne Set ee ne 10:% Pyonéphrose lithjasique.............................. 7 % Pyélonéphrite. ..,..../...:..:.. ni... tone Te ADcés AU PEN ire Mode mena des ete 4100
Dans notre statistique personnelle, nous avons pu colliger 58 cas de pyonéphrose de toutes natures.
Dans 50 cas la néphrectomie fut pratiquée d’emblée— on a eu à déplorer un cas de mort immédiate et deux cas des morts tardives, soit 6 % de mortalité.
Dans 8 cas la nephrostomie fut pratiquée d’abord et fut suivie de deux cas de mort, soit 25 %,.
Dans 5 cas la néphrectomie secondaire fut pratiquée à plus ou moins brève échéance avec des résultats satisfaisants.
Dans un cas la néphrostomie fut définitive à cause de la bilatéralité des lésions.
