OBSERVATION N° XXX VIT

J. Israëz, in CChirurg. Klinisch. der N'ierenkrankheiten, Berlin 1901

(résumée) Pyonéphrose-pyonéphrite

Mme (... 50 ans, 5 accouchements et 1 avortement il y a 20 ans. Après, fièvre puerpérale qui dura trois mois avec phénomène de cystite dans la suite, alternance d’urines claires et troubles. Depuis trois mois, douleurs lombaires droites, apparition d’une tumeur dans l’hypocondre droit avec exacerbation de cystite, fièvre vespérale et nausées.

À son entrée : la malade maigre, langue sale, et sèche. Fièvre vespérale. À la palpation, on trouve à droite, une grosse masse mobile fluctuante. Les urines très troubles contiennent du pus en abondance. Le rein gauche est non augmenté de volume mais perceptible à la palpation. 17 mars, 1899, néphrectomie. Graisse périrénale, très développée et adhérente, la surface du rein est lisse, sauf au pêle inférieur qui est bosselée. Le bord latéral du rein présente une tuméfaction grande comme une pièce de 5 marks, de couleur jaune ; à la coupe on trouve un bassinet 5 fois plus volumineux que normalement. Le parenchyme dont les zones médullaires et corticales ne peuvent plus être reconnues, est parsemée de fovers purulents allant de la taille d’une lentille à celle d’une pièce de 20 marks. La

malade sort le 26 avril 1899, guérie. j