V. — PYONÉPRHOSE CHEZ LE NOURRISSON

OBSERVATION N° XXXIX (résumée)

Th. HynrcHax (Vienne). Wiener Klinische Woch. N° 6, 1930, page 169

Orifice urétéral ectopique et pyonéphrose chez un nourrisson de 6 mois.

Enfant de 6 mois sexe féminin. Entre à la clinique pour écoulement purulent vulvo-vaginal. Pas de gonocoques. On voit alors que le pus provenait d’un petit orifice entre l’urètre et le vagin, surtont net quand l’enfant crie, ou en pratiquant la toucher rectal.

Tuméfaction de la région vésicale.

Dans ce pus, on trouve des staphylocoques, des pneumocoques et des cohbacilles. L’urine vésicale est claire.

En cathétérisant le conduit dont lorifice était visible à la vulve on peut injecter 10 centimètres cubes de bromure de sodium à 5 %, ce qui permet un examen radiographique qui confirma le diagnostic de pyonéphrose avec uretère ectopique.

L'auteur pratique une néphro-urétéroctomie suivie de guérison.

L'auteur fait remarquer également que l’on trouve jusqu'ici 5

cas de néphrectomies pour pyonéphrose chez les nourrissons ; dans

ces 5 cas il s’agit d’un enfant entre 5 et 8 mois (cas de Brunning,

Holländer, Kiellenther, Maass, Widenhorse).

Dans ces 6 cas, nous voyons qu'il y a eu guérison, donc, même un enfant peut supporter cette intervention.