ARE

accident, quelques jours après; l'absence de troubles trophiques est la règle; il n’y a pas d’amyotrophie; les réactions électriques sont normales; l’anesthésie en forme de manche de veste est constante : rien de semblable chez nos malades.

La syringomyélie se traduit parfois par une monoplégie du bras : débutant par la main, déformée, — main de singe, griffe, — l’amyotrophie gagne le bras, l'épaule ou intéresse l'épaule avant le bras; les contractions fibrillaires, les anomalies de l'excitabilité électrique manquent rarement; le phénomène connu sous le nom de dissociation syringomyélique de la sensibilité est fréquent. Autant de signes absents chez nos malades.

L’atrophie musculaire progressive (Arrau Duchenne) débute par une main : elle ne tarde pas à déformer l’autre : c’est une atrophie bi-latérale. |

Dans la pachy-méningite cervicale, les douleurs peuvent être intenses; l’atrophie musculaire est manifeste et l’on sait que la tuberculose figure parmi ses facteurs; les réfiexes tendineux sont exagérés et c’est encore une affection bi-latérale.

Les myopathies débutent dans l'enfance, rarement après vingt ans; l’affaiblissement musculaire est progressif; pendant un certain temps, seule la racine du membre est atteinte; pas de contractions fibrillaires mais des altérations des réactions électriques qui paraissent proportionnelles au nombre de fibres musculaires dégénérées et ce sont lés membres inférieurs les premiers atteints.

La méningite spinale syphilitique, de la région cervicale, s'accompagne de douleurs au niveau des épaules et le long des bras, douleurs spontanées ou provoquées, avec paroxysmes nocturnes, auxquelles s'ajoutent des phénomènes parétiques, de l’amyotrophie scapulaire et brachiale : encore des symptômes bi-latéraux. Un seul de nos malades est syphilitique et chez lui, tous les symptômes moteurs, sensitifs, trophiques, sont absolument unilatéraux. Il est vrai que la syphilis n’a jamais exclu la pleurite des sommets.

Outre que l’hématomyélie unilatérale du renflement cervical est consécutive à un traumatisme, à la décompression brusque —