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milieu par une formation fibreuse : tout le membre supérieur est parésié. Hémianesthésie de tout le côté gauche. Pas de troubles trophiques. La radiographie permet de constater une tige osseuse correspondant à une première côte atrophiée. L'opération amène la guérison radicale. N’y a-t-il pas dans ce fait un argument en faveur de la théorie mécanique ?

Cette formule soulève cependant quelques objections. Quoique l'adénopathie soit évidente des deux côtés et paraisse sensiblement égale, les troubles nerveux se localisent ou prédominent sur un seul côté. De plus, elle subsiste, alors que les douleurs s’atténuent avec la parésie. La névralgie, enfin, déroule ses divers symptômes quoiqu'il n’y ait aucune trace de ganglion. Autant de questions à résoudre, autant de raisons de reprendre cette étude et de poursuivre les recherches.

Weill proposait une autre explication : la théorie fonctionnelle, la psychalgie, cause d’atrophie musculaire, fût-elle légère, n’estce pas un peu téméraire ? Passe “encore, quand il n’y a pas d’autres signes que la douleur : invoquer l’hystérie, c’est légitimer et c’est une rubrique d'attente. Mais ici il y a plus que l’algie.

Combien plus judicieuse la réserve de Léri et de Teyssieu (1) concluant tout simplement : « L’épaississement du diaphragme cervico-thoracique qui englobait dans une même masse dure teuillets pleuraux, ganglions crétacés, vaisseaux et nerfs de la région sus-claviculaire, nous paraît avoir certainement joué un rôle dans le développement de ces parésies. >»

Joué un rôle ! Nous le pensons aussi, mais quel rôle ? Qui sait si l’irritation locale, par les ganglions ou par l’épaississement de la plèvre —- suffisante parfois pour provoquer les désordres névritiques, ne préparerait pas, dans d’autres cas, la localisation de la toxine tubercuieuse, sur un des points d'élection des fibres du plexus brachial. Encore une hypothèse—qu'on l’excuse — elle est d’un débutant ! |

(1) Loc. cit