OBSERVATION VII (D' GRENIER DE CARDENAL

Bronchites répétées.— Pas de bacilles de Koch dans les crachats— Névralgie du membre supérieur droit et plus légère au membre

supérieur gauche, à la cuisse droite. — Crises survenant plusieurs fois par an. — Pas de troubles trophiques. — Toux sèche. — Submatité äes sommets.

Madame E.., 45 ans. Sans profession.

Antécédents héréditaires. —— Pas de tuberculose dans la famille.

Père et mère vivants, bien .portants.

Deux frères bien portants, mais nerveux, - Antécédents personnels. — Fièvre typhoïde légère à 7 ans. Rougeole à 9 ans; variole à 12 ans; coqueluche à 14 ans. Période d'anémie consécutive, avec bronchites, jusqu’à 17 ans !,. À ce moment, règles et retour à la santé.

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Mariée à 20 ans. À 21 ans, première grossesse, normale; bon accouchement; fille bien portante, mais nerveuse et ayant présenté quelques bronchites à répétition à l’âge adulte. Puis, deuxième grossesse : accouchement avant terme, accidentel, à 6 mois 12 : enfant morte au bout de 15 jours.Puis troisième grossesse, normale: une petite fille bien portante, nerveuse, déséquilibrée supérieure; bronchite à répétition. Puis trois fausses couches dont la dernière à l’âge de 36 ans. Pas de syphilis du mari.

En 1905, à la suite de troubles annexiels, elle subit à Genève une laparotomie : on trouve alors sur le péritoine et les annexes de nombreuses granulations tuberculeuses, des adhérences multiples; un ovaire scléro-kystique à droite; castration unilatérale droite. Infection secondaire de la paroi, suppuration grave pendant deux mois; six mois après, salpingite qui dure trois ans et guérit après deux saisons à Royat.

Vers 1910, bronchite chronique à rechutes avec obscurité respiratoire. Depuis cette époque, état stationnaire, avec de très bonnes périodes, sans poussées très aiguës : jamais d’hémoptysies : pas de bacilles de Koch dans les crachats.

Depuis 1912, M”° E.. est sujette à des crises très douloureuses

de névralgie au niveau du membre supérieur droit. Elle aurait eu! aussi, une fois, une poussée dans le membre supérieur gauche.

Depuis quelque temps, la névralgie commence par le côté droit de la face et du cou, envahit le membre jusqu’au poignet et frappe aussi l’omoplate et l’hémi-thorax droit à la partie postérieure. Enfin tout récemment elle a ressenti des douleurs dans la cuisse droite, douleurs qui semblent avoir siégé dans la zone du crural.

Les crises surviennent irrégulièrement, plusieurs fois par an et semblent être provoquées par le froid, l'humidité, la fatique physique et les chocs moraux, mais surtout quelques jours avant les règles. Les poussées bronchitiques plus ou moins aiguës ne semblent pas provoquer plus particulièrement ces crises douloureuses.

Ces poussées sont variables comme intensité et comme durée : tandis que la première crise amena une impotence presque complète du bras pendant deux mois, il en est qui ne durent que quelques jours. Les douleurs cèdent à quelques frictions médicamenteuses.