VONT

ÉD) 0 Les plus fortes ne disparaissent qu'après des séances de massage, régulières et nombreuses. En général la douleur est profonde, totale, incessante, s’exaspérant au moindre mouvement.

L'évolution ne varie guère : l’envahissement de la face, au cou, au membre et au thorax est assez rapide : surtout intense dans les régions cervicale, sus-claviculaire et scapulaire, la douleur envahit le bras et l’avant-bras dans leur totalité, mais surtout sur leurs bords externes et leurs faces antérieures : elle s’avance jusque dans le creux de la main, dans les espaces interosseux et épargne les doigts. Il n’y a jamais ni gonflement, ni rougeur des téguments : il existe de l’élévation vespérale de la température. Pas de troubles de la sensibilité objective.

Etat actuel (2 mars 1921). — M'" E.. présente un assez bon état général; l’embonpoint est suffisant : cependant elle vient de traverser une période de fatigues physiques qui ont amené un léger emaigrissement. Rien à signaler dans les domaines digestifs et circulatoire. Les règles sont régulières et peu douloureuses.

L'état pulmonaire est assez bon : toux sèche survenant par petites quintes; à la percussion, submatité aux deux sommets, surtout à droite et en avant : les trapèzes sont douloureux à la pression. L’auscultation ne révèle aucun bruit anormal : obscurité respiratoire aux sommets, expiration rude et prolongée à droite. Les vibrations sont exagérées à droite, ainsi que la résonnance vocale.

La ceinture scapulaire est amaigrie : les membres supérieurs paraissent égaux de consistance et d'aspect : pas de traces d’atrophie. Aucun trouble de la sensibilité objective. Réflexes normaux.

Quoique la malade ne soit pas en crise, certains mouvements des bras sont légèrement douloureux. Le point d'Erb, des deux côtés, est nettement très douloureux; la pression des nerfs dans l’aisselle, au pli du coude, dans la gouttière de torsion, au poignet et dans le creux palmaire provoque de la douleur. Les masses musculaires sont également endolories, au niveau du membre supérieur droit et du même côté, au niveau de l’épaule et dans la région postérieure

du thorax.