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admet qu’une plus grande quantité risque d'amener de l’exophtalmie. Nous avons vu le petit drain de TERRIEN, les ciseaux hémostatiques de WARLOMONT, les compresses glacées de la plupart des auteurs : les moyens mis en œuvre pour lutter contre l’hémorragie sont multiples.

Ici, c’est bien plus simple. M. le Professeur ROLLET aborde le pôle postérieur, par une voie bien plus large que la voie conjonctivale : la voie cutanée, ainsi qu’il la dénomme dans sa communication à la Société de Chirurgie de Lyon. L’incision curviligne externe de trois centimètres, si esthétique parce que pratiquée dans l’épaisseur même de la queue du sourcil, la cicatrice en est à peine apparente, cette incision, dis-je, donne un jour très suffisant. L’introduction d’une mèche suffira pour drainer la loge rétro-oculaire.

Grâce à l'existence de la « zone décollable », sur laquelle nous avons suffisamment insisté, le doigt arrive facilement sur le pôle postérieur de lœil, sans traumatiser le globe oculaire. Les risques d’ulcération de la cornée n’existent plus, et d’autant plus qu'une suture palpébrale préalable et temporaire assure la protection de l’œil. Nous n’'opérons plus à l’aveugle. Nous évitons maintenant d'introduire à travers une plaie conjonctivale plus ou moins étendue, un instrument, ciseau courbe ou ténotome, qui risquera de sectionner le corps vitré en même temps que le nerf optique, accident signalé par REparD et par LôHLEN, à plus de trente ans d’intervalle. La voie

que nous préconisons est suffisamment large, pour qu'un doigt introduit jusque dans la loge rétro-oculaire puisse détacher tous les nerfs ciliaires, avant que le ciseau droit, amené très facilement sur le. nerf optique, le sectionne d’un seul coup.

Nous devons cependant noter, dons une de nos observations, une complication post-opératoire, la paralysie du moteur oculaire externe, due au doigt qui a intéressé le filet moteur. Cette complication n’est pas survenue dans la deuxième intervention. M. le Professeur ROLLET estime qu’elle est facile à éviter, en faisant l’exploration digitale à la partie inférieure de lincision, sous le muscle droit externe.

En résumé, la névrotomie optico-ciliaire nous paraît encore indiquée actuellement pour faire cesser les douleurs et améliorer l’hypertension dans le glaucome absolu, tout en conservant le globe oculaire.

Pour obvier aux conséquences toujours néfastes de l’hémorragie rétro-oculaire, nous préconisons l'utilisation de la voie cutanée, sur laquelle notre maître, M. le Professeur ROLLET, a attiré l’attention. Grâce à la facilité d’accès sur la loge rétrooculaire, la pratique de la technique ‘du Professeur RoLLET doit assurer l’hémostase complète, et, de ce fait, le succès définitif. Les observations que nous rapportons en font foi.