ARTICLE II

En recommandant de soumettre à un traitement

DU VIRUS Vl^Nl^RIEN. f^Gl

mercuriel exact les personnes qui sont affectées Le mercure

, , , . ..,/.!.. ne prévient

de maux vénériens pnmitiis , les praticiens se pro- pas le déveposent de prévenir l'infection de Téconomie, qu'ils d^'^pîSsupposent devoir être produite par l'absorption et mènes conle transport dans le torrent circulatoire de ce qu'ils appellent virus syphilitique, et de les mettre à l'abri de la longue série de maux qui , suivant eux , doivent bientôt assaillir les individus assez imprudents pour ne pas 'se mettre en mesure contre cet ennemi redoutable. Mais s'il est vrai que les excroissances, les rhagades àJ'anus , les pustules de la peau, les ulcères de la bouche , les périostoses, et tous les autres maux qui sont considérés comme exprimant l'infection générale , peuvent aussi bien se manifester chez les personnes qui ont pris des doses considérables de mercure que chez celles qui n'en ont point usé ; s'il n'existe pas de caractère distinctif propre à établir une différence entre ceux qu'on croit syphilitiques , et ceux qui se sont développés chez des individus qui n'ont jamais présenté de phénomène vénérien primitif, comme nous l'avons déjà démontré ; si le même traitement convient aux uns et aux autres, quel que soit leur origine, bien qu'il ne se compose pas de l'usage des mercuriaux ; et si enfin on peut se rendre compte sans virus et sans infection des humeurs, de leur développement, comme nous le prouverons, il est évident que , persister à ne vouloir traiter les maux dits vénériens que par le mercure , et à vouloir purger l^conomie d'un virus hypothétique, que rien ne peut démontrer, c'est caresser une chimère, courir

après un fantôme , et compromettre la santé de ses malades. Or, nous allons prouver que l'usage du mercure ne prévient pas l'apparition des phénomènes qu'on appelle consécutifs.

Observation XXX. — Le 6 février 1824? je reçus Dumont , soldat dans le sixième régiment d'artillerie à pied. Quatre mois auparavant il avait pris , dans mes salles , cinquante doses de liqueur de Yan-Swieten et vingt -cinq frictions mercurielles pour des ulcères de la verge. ïl présentait alors cinq tumeurs rouges saillantes, douloureuses à la pression, scissurées dans toute leur étendue, formées par le développement des rides de la peau , opéré lui-même par la tuméfaction du tissu cellulaire sous-jacent. Elles étaient séparées les unes des autres par des petits ulcères linéaires, grisâtres , étendus jusqu'à la face interne du rectum. Il se plaignait en outre d'éprouver des douleurs nocturnes vives , et il avait un bubon dans l'aine gauche.

Observation XXXI. — Cœur, soldat du sixième régiment d'artillerie , âgé de vingt-sept ans , entra le 6 février 1 824? portant à la marge de l'anus quatre excroissances rosées, ulcérées à leur sommet, aplaties vers leur face interne. Sept mois auparavant, on lui avait administré pour des ulcères de la verge et une blennorrhagie quarante- cinq doses de liqueur de Van-Swieten.

Observation XXXI I» — Duhan , du quaranteseptième régiment, âgé de 2Q ans, entra le 22 novembre 1823, portant, depuis vingt jours, à un

pouce de l'anus, trois petites excroissances pâles , inégales à leur surface, scissurées dans toute leur étendue , ulcérées à leur sommet et déterminant des douleurs assez vives. Trois mois auparavant il avait été traité d'ulcères à la verge, et il avait pris trente doses de liqueur et vingt-deux frictions.

Observation XXXIII. — Denisard, du sixième régiment d'artillerie, entra le 9 novembre 1825, vingt et unième jour de sa maladie, portant de chaque côté de l'anus un condylôme assez saillant. Dix-huit mois auparavant, il avait pris à Lille, pour ulcères de la verge , vingt-six doses de liqueur et trente-six frictions.

Observation XXXI F. — Lebrun , de la neuvième compagnie d'ouvriers , âgé de vingt et un ans, prit dans mes salles quarante-huit doses de liqueur et vingt-cinq frictions pour des ulcères du prépuce. Deux mois après , il revint présentant autour de l'anus plusieurs pustules , grisâtres , élevées.

Observation XXXV. — Benoît, du soixante et unième régiment de ligne, entra dans mes salles le 24 juin 1825 , portant , depuis deux mois, sur les parties voisines de l'anus , et sur la face interne des fesses, huit ou dix pustules arrondies, élevées, gaufrées à leur centre, rosées à leur surface, suppurantes et douloureuses. Six mois auparavant, il avait fait, à Montpellier, un traitement mercuriel complet pour un ulcère du prépuce.

Observation XXXVI. Daumont, de l'artillerie, âgé de 23 ans , fut traité d'excroissances à l'anus.

à l'aide de trente-deux doses de liqueur de Van- Swieten tX vingt-huit frictions, INeuf mois après, il revint portant sur la langue trois ulcères assez larges, un engorgement des amygdales, un ulcère de la muqueuse buccale et un condylôme à l'anus.

Observation XXXVII. Découtil, du soixante et unième régiment, entra dans mes salles le 8 août 1824? portant à l'anus trois condylômes , et sur le scrotum une dizaine de pustules vénériennes. Un an auparavant, il avait eu une blennorrhagie, à la fm de laquelle on lui administra quarante doses de liqueur.

Observation XXXVIII, — Thoulier , du sixième régiment d'artillerie, âgé de vingt ans, entra à l'hôpital le 19 janvier 1824, présentant, sur la muqueuse qui tapisse la lèvre inférieure , quatre à cinq petits ulcères grisâtres, irréguliers, pointillés, et se plaignant d'éprouver des douleurs à l'anus au moment de la défécation. Un an auparavant il avait pris , pour des ulcères à la verge, un^^traitement mercuriei complet.

Observation XXXIX. — Barrabas , de l'artillerie , âgé de vingt-cinq ans , entra avec des rhagades nombreuses à l'anus , consécutives à un traitement mercuriei complet.

Observation XL. — Gros , vétéran incorporé dans le quarante-septième régiment, entra le i3 juin 18^3, présentant à l'anus des excoriations superficielles , un ou deux ulcères et des douleurs nocturnes assez vives. Deux mois auparavant , il

avait fait un traitement mercuriel complet aux Capucins , à Paris.

Observation XLI, — Cap , du quatrième régiment d'artillerie, reçoit, pour des ulcères de la verge , quarante doses de liqueur et vingt frictions mercurielles. Quelque temps après, sans s'être exposé à une nouvelle infection, il voit reparaître ses ulcères. Nouveau traitement mercuriel. Un mois après la fm de celui-ci , les ulcères reparaissent encore; le prépuce s'engorge; des ulcères se développent dans la bouche, et deux excroissances se développent à l'anus ! Qu'a donc fait le mercure ? ^

Observation XLII. -— Crasi , du quarantième régiment, âgé de vingt-quatre ans , reçut dans mes salles trente -cinq doses de liqueur et vingt frictions înercurielles pour de petits ulcères à la verge. Peu de temps après sa sortie de l'hôpital , sans nou- Yclle infection , il se manifesta sur le prépuce une excoriation qui s'étendit , détermina l'engorgement et la dureté du prépuce, et fut suivie de l'apparition dans la gorge de plusieurs ulcères , et de l'engorgement des amygdales.

Observation XLIII, — Bénard , du soixante et unième régiment, prit cinquante doses de liqueur et vingt-cinq frictions pour ulcères de la verge. Six mois après il revint dans mes salles, présentant de nouveaux ulcères du prépuce, qui plusieurs fois avaient disparu et reparu , sans infection nouvelle , et de plus un petit ulcère de la conjonctive. Observation XLIV, — Emery, du soixante et

unième régiment , fut traité à Bordeaux d'un ulcère à la verge par les préparations mercurieîles. Pendant un voyage qu'il fit quelque temps après à Bayonne, il se développa des pustules au pourtour de l'anus. Nouveau traitement mercuriel. Pendant un second voyage elles ont reparu.

Observation XLV. — Bessonies, du soixante et unième régiment , entra à l'hôpital le 3i janvier 1824? portant un ulcère de la couronne du gland €t un bubon; il fut mis à l'usage des liqueurs et des frictions. A la soixante-treizième dose de liqueur, le bubon n'était pas guéii , et une excroissance ^saillante , large, s'était développée à l'anus. La guérison complète ne fut obtenue qu'au quatrevingt-sixième jour.

Observation XLF^I, — Lieutaud , sergent au cinquième régiment, entra, le 25 mars 1823, présentant des rliagades et des condylômes autour de l'anus et sur le scrotum. Trois mois auparavant , il avait été traité à Sedan pour des ulcères de la verge par les préparations mercurieîles.

Observation XLVII» — Comparet , du quatrième régiment, eut un ulcère du prépuce et un bubon , contre lesquels on employa les frictions et des pilules mercurieîles. Sept mois après, il entra à l'hôpital avec des rliagades à l'anus. Le mercure que j'administrai détermina la salivation et des ulcères dans la bouche, que les émollients et les sangsues purent seuls dissiper.

Observation XLVIII. — Jaco , du dix-neuvième régiment, âgé de vingt-quatre ans, entra, le

8 avril 1824, présentant dans la bouche des ulcères nombreux , consécutifs' à un traitement mercuriel , antérieur de sept mois.

Observation XLIX, — Vidal , du soixante et unième régiment, entra, le 22 septembre 1823, portant depuis deux mois un ulcère grisâtre, creux au centre, rouge sur ses bords, situé derrière la dernière dent molaire droite. Cinq mois aupararavant il avait pris pour des ulcères du gland quarante doses de liqueur et vingt frictions.

Observation L. — Duplessis , du soixante et unième, entra, le 6 juillet i823, présentant des condylômes à l'anus, des douleurs dans les membres et plusieurs ulcères grisâtres sur le voile du palais , avec engorgement des amygdales. Peu de temps auparavant il avait pris à Metz, pour un ul^ cère du gland, trente doses de liqueur et vingt frictions.

Observation LI, — Tailleur, du quatrième régiment d'artilierie , âgé de vingt -six ans : ulcères de la bouche, uréthrite, consécutifs à un traitement mercuriel composé de quarante-quatre doses de liqueur et vingt-deux frictions .

Observation LU. — Jacqmin , du quarante-septième régiment, âgé de vingt-deux ans : ulcères de la bouche récidives plusieurs fols malgré plusieurs traitements mercuriels complets.

Observation LUI. — Dcminuit, du soixante et unième régiment, âgé de vingt-trois ans : ulcères de la gorge deux fols récidives malgré deux irai-

tements mercuriels ; ulcères de la verge produits pendant le cours du dernier traitement.

Observation LIV, — Dauboin , âgé de vingttrois ans : ulcères à la verge et dans la gorge consécutifs à un traitement mercuriel complet, fait dix mois auparavant pour un ulcère de la verge.

Observation LV. — xlmon, du quarante-septième régiment : ulcère rougeâtre , douloureux , accompagné de la tuméfaction de la verge , récidivé malgré soixante-trois doses de liqueur et vingtneuf frictions.

Observation LVI. — Query , du quarante-septième régiment : bubons récidives malgré un traitement mercuriel complet.

Observation LVII. — Hallay , du soixante et unième régiment : ulcère de la verge récidivé malgré quarante doses de liqueur et quarante frictions.

Observation LVIII. — Gaudot, du sixième régiment d'artillerie à pied : bubons et ulcères récidives malgré un trait-ement de soixante doses de liqueur et trente frictions mercurielles.

Observation LIX. — Ernodon , de l'artillerie légère : bubon récidivé malgré cent quarante-cinq doses de liqueur et vingt frictions.

Observation LX. — Gain, du soixante et unième régiment : bubons récidives trois fois malgré deux traitements mercuriels complets.

Observation LXI, — Vandard , du soixante et unième régiment : bubon récidivé peu de temps après un traitement mercuriel complet.

Observation LXIL — Viard, du troisième ré-

nu VIRUS VÉNÉRIEN. 4^9

gimen* de ligne, entré le 5o décembre i82Si : ulcères de la gorge , végétations sur les amygdales , excroissances à l'anus , consécutifs à un traitetement composé de quarante doses de liqueur et vingt frictions , fait trois mois auparavant.

Observation LXIII. — Kack , fusilier, présenta, quelque temps après un traitement de cinquante doses de liqueur et vingt frictions , plusieurs ulcères sur la verge parus sans nouvelle infection.

Observation LXIV, — Roussinot, du quaranteseptième régiment: ulcères et blennorriiagie reparus dix jours après un traitement de cinquante doses de liqueur et vingt frictions, dirigé contre \q^ mêmes maux.

Observation LXV. — Courtroid, du soixante et unième régiment : ulcères de la gorge, engorge-^ ment des amygdales , parus un mois après un traitement de cinquante doses de liqueur et vingtcinq frictions mercurielles.

Observation LXFÎ. — Laurent, de l'artillerie: poireaux développés sur le prépuce et le gland, peu de temps après un traitement composé de cinquante doses de liqueur et vingt-deux frictions, dirigé contre un ulcère du gland.

Observation LXV II, — Léger, du soixante et unième xQ,^\m^uX: poireaux parus sur le gland, deux mois après un traitement de quarante doses de liqueur et vingt frictions.

Observation LXV III, — Maugin, du quaranteseptième régiment, âgé de vingt-sept'ans : excroissances à l'anus consécutives à un traitement mer-

curiel de quarante doses de liqueur et vingt frictions.

Observation LXIX, — Thomas , du sixième régiment d'artillerie : bubon récidivé peu de jours après un traitement de quarante-deux doses de liqueur et vingt frictions.

Observation LXX, — Diez, âgé de trente-deux ans : ulcères de la verge reparus trois fois malgré deux traitements mercurieîs complets.

Observation LXXI, — Larbe , du soixante et unième régiment : ulcère récidivé malgré cinquante' huit doses de liqueur et quarante frictions.

Observation LXXIl. — Petit, entre le 26 novembre 1822: -poireaux sur le prépuce 5 consécutifs à deux traitements mercurieîs faits contre les mêmes ulcères récidives, et composés, le premier, de quarante doses de liqueur et tî^ente frictions ^ le deuxième , de quatre-vingt doses de liqueur et quarante frictions.

Observation LXXIII. — iNée , du quaranteseptième régiment : poireaux conséeutifs à un traitement mercuriel complet.

Observation LXXIV. — Lapointe , du soixante et unième régiment : ulcères dans la gorge parus quelques jours après la fin d'un traitement composé de soixante-douze doses de liqueur et quelques frictions.

Observation LXXV. — Audiat, du troisième régiment de ligne : ulcères sur les amygdales, consécutifs à un traitement mercuriel complet fait deux ans auparavant.

Observation LXXVI. — Anoulhié , du soixante et unième régiment: plusieurs pusti^les larges, douloureuses , à l'anus ; ulcères dans la bouche parus trois mois après un traitement composé de soixante-sept doses de liqueur et vingt frictions.

Observation LXXFII, — Canap, de l'artillerie à cheval : pustules sur diverses parties du corps, croûtes sur la tête , ulcères dans la gorge, consécutifs à un traitement mercuriel complet opposé à des ulcères.

Observation LXXV III. — Budfn , du soixante et unième régiment : exostose du tibia consécutive à deux traitements mercuriels.

Observation LXXIX. — Chapdelaine , sergent dans le quarante - septième régiment : pustules croûteuses àa cuir chevelu^ excsîosesj nodus, consécutifs à plusieurs traitements mercuriels.

Observation LXXX. — Barrât, âgé de trente ans : ulcères de la bouche js douleurs daiis les membres et dans le pharynx , consécutifs à plusieurs traitements mercuriels assez forts. ^

Observation LXXXI. — Daibiniac, du soixante et unième régiment : ulcère sur le prépuce et douleurs ostéocopes , consécutifs à un traitement mercuriel fait neuf mois auparavant à Paris.

Observation LXXXII. — Tellier, du quatrième régiment d'artillerie : exostose sur le tibia développée à la suitcv d'une douzaine de traitements mercuriels.

Observation LXXXI II? — Coulon, musicien dans le quarante-septième régiment : exGstoses,

r^eWewrs des articulations huniéro-cubitales , 7iodus sur le front, croûtes du cuir chevelu, gonorrliée^ consécutifs à plusieurs traitements mercuriels.

Observation LXXXIV. — Aurèle, du sixième régiment d'artillerie : ulcères de la gorge ^ bubon , consécutifs à un traitement mercuriel complet.

Observation LXXXV. — Allais, du soixante et unième régiment : douleurs ostéocopes , douleurs aux genoux développées pendant un traitement mercuriel dirigé contre un ulcère.

Observation LXXXFL — Amelon , des pontoniers : ulcères dans la gorge ^ consécutifs à un traitement mercuriel.

Obsservation LXXXFII. — kxïï^nàoX, de l'artillerie : bubon reparu après un traitement mercuriel.

Observation LXXXFIII. — Belleval , du soixante et unième régiment: c/^rfr^, condylômcs, consécutifs à deux traitements mercuriels, - Observation LXXXIX. — Berteux, des pontoniers : dartres vénériennes consécutives à un traitement mercuriel.

Observation XC. — Bernard , du quaranteseptième régiment : ulcères du prépuce , bubon , condylômes à l'anus , ulcères de la bouche et des amygdales , consécutifs à un traitement mercuriel pris à Beauvais.

Observation XCL — Beynard , du soixante et unième régiment : végétations à l'anus développées pendant un traitement mercuriel.

Observation XCII. — Baliin, du soixante et unième régiment : condylômes à l'anus, végétations

rougeâtres , quatre mois après un traitement mercuriel.

Observation XCII (bis). — Bon, de l'artillerie: deux bubons récidives à la suite d'un traitement mercuriel opposé à des bubons.

Observation XCIIL — Brumard : deux bu-^ bons manifestés huit à dix jours après sa sortie de l'hôpital où il reçut un traitement mercuriel complet.

Observation XCIV, — Berthet , du soixante et unième régiment : ulcères du gland reparus peu de temps après la fm d'un traitement mercuriel.

Observation XCV, — Belvai, du quaranteseptième régiment : bubon consécutif à un traitement mercuriel fait deux mois auparavant.

Observation XCVI. — Bonnard , du sixième régiment d'artillerie : bubons parus vingt^six jours après la cessation d'un traitement mercuriel.

Observation XCFIl, — Glavy , du sixième régiment d'artillerie: pustules^condylômes à Tanus, consécutifs à un traitement d,e trente doses de liqueur e,X vingt frictions.

Observation XCFIII. — Gard , du soixante et unième régiment : poireaux consécutifs à un traitement mercuriel.

Observation XCIX, — Commandon , du sixième régiment d'artillerie : poireaux consécutifs à un traitement mercuriel complet fait un mois auparavant.

Observation C. — Bennert, du soixante et

474 ^^ l'A NON-EXISTENCÉ

unième réj^iment: bubon consécutif à quatre traiments mercuriels.

Observation CI. — Charbonnier, du soixante et unième régiment : bubon reparu quelques jours après la cessation d'un traitement mercuriel.

Observation CIL — Dussaulte, du sixième régiment d'artillerie: bubon reparu huit jours après un traitement mercuriel.

Observation CIII. — Dubois, du quaranteseptième régiment: poireaux consécutifs à un traitement mercuriel fait à Montmédy.

Observation CI F.— Be'idier, vétéran : poireaux consécutifs à un traitement mercuriel.

Observation CP^, — Lacroix, de l'artillerie: douleurs articulaires, bubon^ ulcères des amygdales. Traitement mercuriel antérieur d'un an.

Observation CFL — Maniot ^ de l'artillerie : bubon consécutif à un traitement mercuriel.

Observation CFII. — Eychermann : ulcères , végétations framboisées , croûtes , consécutifs à un traitement mercuriel.

Observation CVIII. — Berton , du cinquantecinquième régiment : douleurs ostéocopes consécutives à un traitement mercuriel.

Observation CIX. — Rivières : ulcères de la bouche consécutifs à un traitement mercuriel.

Observation CX. — Garé : sarco-hydrocèle , ulcères de la gorge , consécutifs à un traitement mercuriel.

Observation CXI. — Potier, du cinquante-

cinquième régiment : ulcères larges sur la langue, consécutifs à un traitement mercuriel.

Observation CXII. — Redeau, du cinquante-cinquième régiment : ulcères de la bouche^ condylômes à l'anus. Traitement mercuriel fait antérieurement à Sedan.

Observtion CXIIL — Richard, du troisième régiment de ligne : bubon consécutif, ulcéré, malgré plusieurs traitements mercuriels.

Observation CXIV. — Gazelle , du quaranteseptième régiment : excroissances à l'anus, ulcères de l'amygdale gauche, consécutifs à plusieurs traitements mercuriels.

Observation 6X/^. — Estoumeaux , du dix-neuvième régiment : excroissances verruqueuses sur le prépuce , consécutives à un traitement mercuriel.

Observation CXFI, — Ponceau , du soixante et unième régiment : larges porreaux entre le prépuce et le gland , consécutifs à un traitement de trente-trois frictions et trente doses de liqueur. Nouveau traitement mercuriel ; apparition de nouveaux poireaux et d'ulcères sur les gencives.

Observation CXFII, — Pacord , du dix-neuvième régiment : ulcères de la bouche et de la gorge ; deux traitements mercuriels antérieurs.

Observation CXFIII, — Colas, âgé de vingtquatre ans : chancres et poireaux reparus douze jours après un traitement mercuriel.

Observation CXIX. — Dracque, de l'artillerie : excroissances à l'anus , ulcères de la gorge, consécutifs à deux traitements mercuriels.

Observation CXX. — Hadler, âgé de vingtsept ans : bubon consécutif à un traitement mercuriel de deux mois, cessé depuis six jours.

Observation CXXI. — Frédore , du quatrième régiment d'artillerie : ulcère sur les téguments de la verge, consécutif à l'usage de quarante-huit doses de liqueur et vingt-cinq frictions prises quatre mois auparavant.

Observation CXXIL — M.***, officier d'artillerie, avait fait usage des frictions et des pilules mercurielles pour combattre un ulcère de la verge. Quatre ans après, il lui survint de larges pustules et des dartres du cuir chevelu et de la peau, présentant un fond cuivreux.

Je pourrais sans doute me dispenser de présenter de nouveaux faits : ceux que j'ai signalés suffisent en effet pour prouver que le mercure n'est pas plus le spécifique préservatif des maux vénériens , qu'il n'est leur spécifique çuratif. Cependant, pour donner plus de poids encore à l'opinion que j'émets , je vais rapporter quelques observations extraites du mémoire de M. Dubled. . Observation CXXIII. — C. Virginie , fille , âgée de vingt-trois ans , entra à l'hôpital des Vénériens , le i5 mars 1823. Toute la surface du corps était couverte d'un grand nombre de pustules saillantes, de forme conique, de couleur rougeâtre, survenues depuis un mois. Une année avant , la malade avait été 'affectée du même symptôme, pour lequel elle avait fait un traitement par la liqueur et les sudorifiques. Lorsque ces pustules pa-

DU VlRtS VENERIEN. 477

rurent pour la première fois, la malade sortait de faire un traitement pour un bubon. »

Observation CXXIF, — M. Thérèse, âgée de dix-sept ans , entra à l'hôpilal des Vénériens , le 4 avril 1823. Au-dessous du clitoris, on remarquait une petite ulcération superficielle, rougeâlre, jioar laquelle la malade avait déjà fait un traitement à la Force, il y a un mois ; en outre , des pustules plates, peu saillantes, s'étant déclarées sur toute la surface du corps , ce dernier symptôme fut considéré comme une infection consécutive , et la malade mise à l'usage de la liqueur et des sudorifiques... Qu'on réfléchisse bien!

Observation CXXF, — D. Paméla, âgée de dix-huit ans , entra à l'hôpital des Vénériens , le 18 avril 1820, pour y- être traitée de la maladie suivante : les amygdales, le bord inférieur du voile du palais et la base de la luette présentaient plusieurs petites ulcérations à fond jaunâtre, survenues il y avait un mois ; ces parties étaient rouges et la malade y ressentait de la douleur, lors de la déglutition ; trois mois auparavant, la malade avait fait son sixième traitement par liqueur dans cet hôpital.

Observation CXXVL D. Louise , âgée de vingt ans, entra à l'hôpital des Vénériens, le 3 août 182 1 , pour y être traitée de la maladie que je vais décrire. Toute la face présentait un grand nombre de pustules cutanées, rouges, coniques, circonscrites dans certains endroits, groupées dans d'autres, fournissant par leurs surfaces une humeur jaunâtre,

abondante, et précédées, lors de leur apparition, d'une fièvre vive. Quelque temps après, il s'en est développé sur les épaules : du reste, elles se sont déclarées huit jours après que la malade fut sortie de la Pitié, où elle avait pris vingt grains de sublimé en liqueur pour un chancre qui siégeait à ia vulve. Depuis son entrée aux Vénériens , la malade a été successivement traitée par les sudorifiques et les pilules de savon mercuriel , les frictions , la tisane de Feltz, sans que l'on ait obtenu aucun changement notable dans l'état de sa maladie; seulement, au 12 avril 1822, le gonflement général de la face avait un peu diminué. C'est alors que se rappelant les heureux effets que M, Chrétien dit avoir obtenus du muriate d'or, on se décida à recourir à ce médicament. La malade commença donc les frictions sur la langue avec un quinzième de grain ; mais, au bout de trois où quatre frictions , une fièvre très vive étant survenue, l'inflammation s'empara des pustules; celles-ci devinrent douloureuses, et la malade paraissant dans un état pire qu'avant l'emploi du médicament, on se vit forcé d'y renoncer. Depuis lors jusqu'au mois de septembre , la malade ne prit aucun médicament anti-vénérien ; fatiguée d'attendre sa guérison , elle demanda sa sortie?'.

Cette observation prouve non seulement la non spécificité préservative du mercure mais encore sa non spécificité curative. 11 en est de même des suivantes extraites du même auteur.

Observation CXXFII. — E. Rose, fille, âgée

de vingt-quatre ans , demeurant rue de Viarnies , n° 4? entra à l'hôpital des Vénériens, le 8 octobre 1822, pour y être traitée des symptômes suivants : au-dessous du méat urinaire on remarquait un large chancre, dont la circonférence était enflammée et le fond jaunâtre, fournissant une matière purulente : c'était pour la quinzième fois que la malade, depuis neuf ans , allait être traitée des mêmes symptômes. Voici les renseignements que j'ai pu obtenir sur la vie de la malade pendant ces neuf années : à quinze ans elle devint prostituée , et , après deux mois de ce genre de vie , elle fut affectée d'un bubon et d'un écoulement que l'on traita par la liqueur et les émollients. La malade sortit guérie au bout d'un mois , et l'on attribua la cure à la neutralisation du virus par l'emploi du mercure: je ne m'y oppose pas; mais voyons si I plus tard ce divin combattant obtiendra tant de succès. Quelque temps après sa sortie, la malade y rentra pour être traitée d'un chancre qu'elle portait au-dessous du méat urinaire : quoique ce dernier eût été guéri après huit jours de repos, néanmoins la malade ne put sortir qu'après avoir pris dix-huit grains de sublimé. Depuis, /e mme symptôme a reparu treize fois, ei chixq^ne fois, au bout de quinze jours ou un mois du genre de vie que mènent les prostituées ; chaque fois aussi ce chancre fut cicatrisé au bout de huit jours de repos, sans que, pour cela, la malade prît moins de dix-huit ou vingt grains de sublimé. Cette fois, c'est-à-dire pour la quinzième , on fut bien aussi heureux dans la gué-

48o D£ LA NON-EXÏSÏENCE

rison du chancre; mais, peu de temps avant la fui du traitement , des douleurs ostéocopes s'étant déclarées dans les membres , le séjour de la malade dans l'hôpital fut prolongé. Ces douleurs augmentaient la nuit, et par la chaleur du lit,, siégeaient dans les articulations tîbio-tarsiennes , fémoro-tibiales et la crête du tibia. Pendant quel-^ que temps , on a laissé reposer la malade ; mais, au bout d'un mois, voyant que les douleurs ne diminuaient pas, on s'est décidé à lui faire subir un traitement par la liqueur et les sudorifiques : elle a pris ainsi sept à huit doses de sirop sudorifique, et n'a pas été soulagée.

Observation CXXVIII. — B. Juîie avait toujours joui d'une bonne santé et mené une conduite régulière jusqu'à l'âge de trente ans , époque à laquelle elle se livra au libertinage. Quelque temps après , un écoulement vaginal s'étant déclaré , la malade fut conduite à la Pitié, où on la traita par la liqueur de Van-Swieten et les émollients ; elle sortit guérie , ayant pris vin^l grains de sublimé. Deux mois après avoir recommencé son premier genre de vie , des douleurs ostéocopes se déclarèrent dans les membres tant supérieurs qu'inférieurs. Entrée à l'hôpital des Vénériens , la malade y fut traitée par la tisane et le sirop sudorifique , et sortit après deux mois et demi de séjour.

Bientôt après sa sortie , des chancres s'étant déclarés à la face interne de la vulve et les douleurs étant revenues , la malade fit un traitement par la liqueur. Depuis j la malade a fait successive-

f^ DU VIRUS VÉNÉRIEN. 4^*

ment le traitement par la liqueur et le sirop sudorifique pour les mêmes symptômes, qui reparaissaient quinze jours ou trois semaines après que la malade était sortie de l'hôpital , où certainement elle menait un genre de vie moins excitant qu'à Paris.. Aujourd'hui, i5 février 1823, il y a sept mois que la malade a fait son dernier traitement, et depuis six, les douleurs nocturnes des membres ont reparu , tandis que depuis quinze jours seulement il s'en est développé de nouvelles dans toute l'étendue de la tête, revêtant le même caractère que celles qui affectent les membres. Depuis son entrée à l'hôpital , la malade a été mise à l'usage de la tisane et du syrop sudorifiques ; elle a pris quarante grains de sublimé sans que l'on ait obtenu aucun amendement : loin de là, les douleurs paraissent plus intenses.

Qu'après de tels faits on ose affirmer encore qu'il est toujours utile d'administrer le mercure par précaution dans les cas douteux, et que ce métal met à l'abri des phénomènes consécutifs qu'on regarde comme formés par une infection générale ! Sans contredit , dans ces dernières observations , loin d'avoir été utile, son usage n'a fait qu'aggraver le mal et disposer les malades à de nouvelles affections. C'est ce qui arrive assez souvent ; le mercure en effet est un stimulant; il active les fonctions des tissus muqueux et lymphatiques , accroît leur sensibilité et met ces tissus dans des circonstances favorables pour leur irritation. Aussi, je n'en doute pas, beaucoup de ces maux consécutifs,

qu'on traite par le mercure sont dus à ce métaL Je n'adopte pas l'opinion de M. Dubled, qui dit que le mercure ne peut pas guérir les maux vénériens : je crois que la stimulation qu'il détermine peut être mise à profit pour le traitement , dans quelque cas, par le médecin physiologiste ; mais je crois aussi que ce ne doit être qu'avec réserve qu'on doit l'employer , et non d'une manière banale , comme on le fait de nos jours. Dans les observations suivantes on va voir que le mal n'a fait qu'empirer par l'influence de ce métal si renommé.

Observation CXXIX, — M. Lanthenois communiqua le fait suivant à M. Dubled.

1° Il y a dix ans (181 3), bubon inguinal suppuré et cicatrisé après trois mois. Traitement ordinaire de l'hôpital de Rouen : huit frictions mercurielles. 2° Il y a huit ans (181 5), écoulement, chancres et végétations ; disparition des symptômes après deux mois ( traitement ci-dessus indiqué). 3° Depuis 181 5 jusqu'en 1818, plusieurs nouvelles infections successives (chancres, écoulements , etc.) , traitées par les mercuriaux. 4° En 1819, ulcère dans l'arrière-bouche , traitement à l'hôpital des Vénériens , parla tisane, le syrop sudorifique et la liqueur de Van-Swieten ( cinquante grains) : le malade sort guéri. 5** Huit mois après, malgré la conduite moins déréglée de notre malade , l'ulcère reparaît de nouveau. Traitement par les sudorifiques et la liqueur ( quarante grains) ; la guérison a lieu. 6° Enfin, il y a deux mois et demi, le malade rentre pour la troisième fois à l'hôpital

des Vénériens ; l'ulcère de la gorge avait reparu (traitement mercuriei par les frictions; deux cent soixante grammes). Pendant le cours du traitement^ ulcérations , nécroses , perforations de la voûte palatine. Sur la fin , douleurs ostéocopes plus fortes la nuit que le jour, siégeant dans Tarticulation tibio-tarsieyane droite et dans la jambe gauche; exostose sur le tibia gauche rebelle aux frictions locales. Presque en même temps surviennent des douleurs dans la région frontale et dans l'épaule gauche ; abcès sur l'apophyse acromion ; carie et exfoliation insensible de cette saillie osseuse ; deux exostoses sur le coronal; l'une, à droite , s'est dissipée ; l'autre 5 à gauche , a été suivie de nécrose et de l'expulsion de quelques parties osseuses; une portion de l'os nasal droit est aussi tombée, frappée de nécrose. *v

Voici quel a été le traitement employé à cette époque, et quels en ont été les résultats. Tisane de Feltz, quatre-vingt-huit bouteilles: point d'amélioration dans les symptômes. Après six mois de repos , le malade fait des frictions mercurielles [trois cents grammes d'onguent) : même étSit ide plus, uneexostose survient à la base du deuxième os métacarpien de la main droite ; les douleurs générales sont très vives ; on reprend la tisane de Feltz (soixante-dix-sept bouteilles). Ce nouveau traitement, qui, dans le commencement, semble amortir f les douleurs , est bientôt suspendu à cause de leur i réapparition. Depuis cette époque jusqu'à ce jour, ! 22 avril 1823, on a complètement abandonné les

mercuriaux pour soumettre le malade aux antiscorbutiques 5 et voici maintenant dans quel état il se trouve : i*" le voile du palais est presque entièrement détruit; une cicatrice large existe à la paroi postérieure du pharynx ; la voûte palatine est perforée dans sa partie moyenne ; la voix est altérée , mais elle reprend un timbre cjair à l'aide d'un obturateur de charpie ; 2° l^xostose du tibia a peu diminué de volume , elle n'est plus le siège d'aucune douleur ; celle de l'os métacarpien est dans le même cas ; 3" l'extrémité sternale de la clavicule droite est gonflée ; 4** des douleurs dans les cuisses existent toujours, mais à un degré moindre ; 5° tumeur osseuse, arrondie , circonscrite , située sur la partie médiane du frontal ; elle est formée par la nécrose d'une portion de cet os. Depuis quinze jours seulement , un abcès symptomatique s'est formé au-dessus de cette tumeur. Hier (22 avril 1823) il s'est ouvert spontanément 5 et a donné issue à une grande quantité d'un liquide rougeâtre ; 6" amaigrissementsensible de l'individu , sans lésion bien notable; d'une fonction prise en particulier. Au moment où je termine cette observation, le malade, réduit au marasme par la fièvre hectique et l'abondance de suppuration , est sur le point de succomber.

Quand on examine avec un esprit dégagé de prévention le genre de traitement qui a été suivi, et les maux contre lesquels il était dirigé , on ne peut s'empêcher de déplorer l'aveuglement des médecins, subjugués entièrement par ces deux idées:

le virus occasione tous ces maux ; le mercure neutralise le virus. Ils paraissent inattentifs aux phénomènes qui se succèdent , aux effets des remèdes, à l'aggravation des accidents, et n'abandonnent des préparations mercurielîes , inefficaces , que pour en employer d'autres plus actives et par conséquent plus dangereuses. Le mal empire; de nouveaux accidents se développent, et la machine, ébranlée par tant de secousses funestes , finit par être entièrement dérangée ; dès lors ils imputent à l'âi^reté, à la ténacité du virus , l'anéantissement des forces, l'altération des tissus organiques, le dérangement des fonctions , et ils trouvent, dans la mort d'un sujet qui périt victime de leur aveuglement, un prétexte de déclamer contre cet être dangereux , et de recommander aux élèves de l'activité dans les traitements qu'ils dirigeront contre lui. Ce sont des faits semblables qui ont autorisé Astruc et ses sectateurs à considérer toutes les maladies, et même toutes les espèces des maladies, comme pouvant être vénériennes , et qui les ont conduits à des conséquences tout-à-fait opposées à celles qui devaient en être raisonnablement déduites. Il en sera malheureusement toujours ainsi, tant que le flambeau de la physiologie n'éclairera pas l'étude de cette branche si négligée de l'art de guérir. Que dirait-on du médecin qui continuerait toujours le même remède, bien que le mal augmentât , et bien qu'il fût évident que c'est lui qui l'entretient? on le traiterait de routinier, d'aveugle ; mais quand il s'agit de la vérole, la même manière

de procéder est appelée sagesse, et la même opiniâtreté dans un même genre de médication , considérée comme raisonnable , comme justifiée par Inexpérience. Hélas ! que Molière avait raison de dire.

Les hommes la plupart sont étrangement faits , Dans la juste nature on ne les voit jamais.

Ils oublient ce grand principe, si j ut are non po^ tes, saltem ne noceas ; et asservis aux opinions des autres , ils se laissent entraîner à l'usage de méthodes empiriques, dont ils reconnaîtraient aisément le danger, si leur raison était libre et siieurs yeux n'étaient point fascinés.

Les réflexions que nous venons de faire convienfnent également aux observations suivantes, que malgré la longueur de cet article nous croyons devoir rapporter encore, vu que nous pensons que ce sont les faits surtout qui peuvent frapper vivement l'esprit du lecteur et lui faire une impression durable.

Observation CXXX. — Le lo du mois de mai 1^16, dit Deidier, un marchand irlandais, âgé d'environ 36 ans , vint à Montpellier,, avec un ulcère chan creux , couvert d'une croûte noire qui occupait l'aile droite du nez et une partie de la lèvre supérieure. Les cartilages du nez étaient tombés , aussi bien que les extrémités du vomer et quelques portions des lames osseuses. La partie moyenne du nez s'était*tellement abaissée qu'il paraissait être une espèce de cicatrice irrégulière, comme si le nez avait été coupé en travers et qu'il se fût ensuite réuni. Cet ulcère avait com-

mencé au fond du palais, avait entièrement consumé la luette et s était insensiblement étendu jusqu'aux fosses du gosier , ce qui était cause que, outre la difficulté de parler , le tnalade avait une haleine puante. Il était de plus dans le marasme et souffrait les plus cruelles douleurs dans toutes les jointures , à la tête , aux bras , aux cuisses, aux épaules, surtout pendant la nuit. Il avait, en ou^ tre de cela, plusieurs exostoses, principalement aux parties antérieures des deux os de la jambe, aux parties moyennes et latérales des deux os des bras , et au milieu de l'os du front.

Il était tourmenté d'une vive douleur particulière , tant le jour que la nuit, et par le moindre ^changement de temps, à la partie inférieure de Tos de la jambe gauche qui avait été fracturé et réuni long-temps avant. Tous ces symptômes véroUques avaient commencé depuis environ six à sept ans, en conséquence d'un seul commerce impur qu'il disait avoir eu à Dublin avec une fille gâtée. Peu de jours après ce commerce, il lui parut deux à itrois chancres au gland de la partie , et il se plai- ':îgnait d'une ardeur d'urine, avec l'écoulement de pus ^jui dénote une gonorrhée. 11 prit pour cela des -pilules mercurielles , et usa de tisanes sudorifiques , ce qui n empêcha pas qu'il ne fût bientôt attaqué de douleurs véroliques et d'exostoses, qui le déterminèrent à passer par }e grand remède , suivant l'ancienne méthode, qui se pratiquait encore pour lors en Irlande. On lui procura d'abord des isueurs abondantes, ensuite la salivation, qui fut

excitée par trois différentes fois , dont deux par l'usage des frictions à la dose de deux onces par friction. Ce fut à la seconde salivation que l'ulcère du palais parut. Pour le guérir, on lui fit recevoir pendant quelques jours la fumée de cinnabre brûlé sur des charbons ardents ; ce qui lui causa une troisième salivation^ qui dura vingt jours, sans que , l* ulcère guérît ; au contraire, il se communiqua, par les fosses nasales, du gosier jusqu'au nez , qu'il réduisit dans le triste état où nous l'avons représenté.

Il fut aisé de délibérer , d'après cet aveu . qu'il fallait fortement humecter le malade , par des bains domestiques et par l'usage du lait. Après cela, je donnai des frictions , en ayant soin de les suspendre au moindre signe de colique ou de flux de bouche. Ainsi, après dix-huit Jour s, fut guéri l'ulcère du nez et du palais ; les exostoses furent enduites d'un onguent mercuriel presque tous les jours; elles ne disparurent qu'après deux mois de traitement.»

Évidemment, les accidents graves que présenta ce malheureux furent produits par les préparations mercurielles , et c'est à l'emploi des bains, du lait, des humectants , que fut due sa guérison. Les doses de mercure, à chaque instant suspendues, qu'administra Deidier, ne peuvent pas, à mon avis, être considérées comme les causes delà guérison; et ce fait peut être placé, je crois , à côté des cures opérées par Peyrilheet Van-Swieten, par le régime, l'air de la campagne , dont nous avons parlé dans le chapitre précédent.

Observation CXXXL — J'ai vu dans l'hôpital

de Strasbourg, salles des blessés, un gendarme , nommé Rentier, qui y vint dans la seule intention, disait-il, de prendre des bains sulfureux, et qui croyait à l'incurabilité de sa maladie. La face présentait l'aspect de la souffrance. La peau du front, du nez , des joues , était couverte de plaques rouges surmontées de pustules non douloureuses ,. exsudant un fluide visqueux qui, en se concrétant, formait des croûtes jaunâtres ; les ailes du nez étaient luisantes ; la droite était épaissie , ulcérée dans toute son étendue, et rongée dans l'épaisseur de deux lignes. Il y avait enchifrènement , perte de î'odorat, excrétion d'un fluide d'une odeur fétide. Le malade possédait une portion du cornet inférieur qui s'était détachée. En outre, la déglutition était difficile; les aliments passaient dans la jaarine gauche; le voile du palais ^tait en partie détruit ; les amygdales étaient profondément ulcérées ; la muqueuse pharyngienne était rongée; la j?oix avait perdu son timbre et était rauque. Sur les membres, il existait quelques pustules suppurantes, et une exostose était sur le tibia droit. Le malade éprouvait des douleurs ostéocopes , des sueurs nocturnes , et était entièrement privé de sommeil. ;, Rentier nous donna les renseignements suivants. Il eut, en 1819, des ulcères de la verge et un bubon. Peu de temps après, il eut de l'enchifrènementet des pustules sur la peau. Il fut traité d'abord suivant la méthode de Gyrillo ; puis il entra dans l'hôpital de Colmar , où , malgré un traitement mercuriel prolongé , il ne guérit pas. Des

ulcères de la gorge , des pustules du cuir chevelu, se manifestèrent.

Il rentra dans ce{ hôpital, où il fut traité par les mercuriaux et les sudôrifiques combinés, La maladie ne fit que s'aggraver. Dégoûté, désespéré de tant de traitements inutiles, et ayant une répugnance invincible pour le mercure , qu'il regardait comme la cause de l'état pénible dans lequel il se trouvait , il vint à Strasbourg.

M. Gama, chirurgien en chef de l'hôpital, reconnut aussitôt qu'il existait une irritation vive, cause de tous ces accidents, et que le mercure ne pouvait qu'être défavorable dans cette circonstance. Il prescrivit des applications réitérées de sangsues sur la figure ou à la gorge , un régime émoliient, des gargarismes , des bains adoucissants et des cataplasmes. Par cette méthode, il obtiut bientôt une amélioration notable. Plus tard, qiiànd il crut pouvoir employer quelques révulsifs, il administra le mercure. Mais plusieurs fois il fut obligé de l'abandonner, vu qu^il produisait de la fièvre , réveillait les douleurs , et donna lieu une fois à l'apparition d'un érysipèle. Cependant le malade put, un peu après l'autre, s'accoutumer à son usage, et par la continuation des émollients il fut rendu à la santé dans l'espace de quatre mois. Je suivis la maladie , je pris des notes exactes, et je suis persuadé que la guérison aurait été encore plus prompte si le traitement eût été entièrement émoliient. Quoi qu'il en soit, le malade vit son mal s'aggraver par les mercuriaux seuls , ou eom-

binés avec les sudorifiques. Il le vit disparaître, au contraire, quand on employa des sangsues, des bains, des émollients de toute espèce; et tout homme raisonnable pensera, je crois, comme nous, que si le mercure fut dans cette dernière circonstance utile , ce ne fut point comme spécifique, mais comme un révulsif, que le calme apporté par les autres moyens permit de supporter. Observation CXXXII. — Une dame âgée de vingt-cinq ans, dit Vigaroux', prit la vérole de son mari , qui avait été trompé par une autre femme , qu'il ne croyait pas donner dans l'aventure. Soit délicatesse , soit prudence , elle ne se plaignit que lorsque la maladie eut fait des progrès. Les personnes de confiance auxquelles elle en parla la déclarèrent dans le cas de passer par les grands remèdes. On lui fit prendre des bains et les frictions qu'on crut nécessaires. Mais, après cinquante jours de traitement, il se forma à la gorge une inflammation très inquiétante , et successivement des ulcères qui se placèrent sur le pilier gauche du voile du palais et sur l'amygdale de ce côté. Ces ulcères acquirent un caractère rongeant et phagédénique, malgré les gargarisme^ qu'on employa , et le collyre de Lanfranc.

Cette dame fut encore passée derechef par le remède. On lui fit prendre le sublimé corrosif , les pilules de Keyser; on employa tous les moyens que l'expérience suggère pour arrêter les progrès du mal : on réussit pourtant à procurer du calme

' Pag. i48.

et à réduire à peu de choses les ulcères de la gorge.

A peine ces ulcères furent-ils cicatrisés qu'il se forma sur le cuir chevelu, depuis le sommet de la tête, entirant vers les tempes et le front, des boutons purpurins, avec douleur lancinante gravative lesquels, peu de temps après, se couvrirent de croûtes transparentes, qui éclatèrent insensiblement et formèrent des ulcères rongeants qui dépassaient le cuir chevelu; le pus qui en découlait était acre, puant et de mauvaise qualité. Malgré les pansements les plus méthodiques et les moyens les mieux conçus , ces ulcères firent des progrès rapides. La malade tomba en fièvre lente ; son tempérament, d'ailleurs robuste, dépérissait sensiblement , lorsque la famille de cette dame, alarmée, demanda que son cas fût soumis à la considération d'un conseil qui fut assemblé à cet effet. J'étais du nombre des quatre chirurgiens : trois furent d'avis de faire passer encore la malade par les grands remèdes, avec cette circonstance défaire précéder l'administration des frictions par un grand nombre de bains et par la diète blanche. J'avais déjà jugé la vérole de cette dame compliquée avec les virus scorbutique et teigneux. Je ne fus pas du tout de d'avis du mercure , et je fis sentir que ce minéral était contraire et s*opposait diamétralement à la guérison du malade.

Quelque raison que je pusse alléguer pour appuyer monî dire, mon avis ne passa pas et on procéda au traitement convenu. On fit prendre à la malade une grande quantité de bains, qu'elle sou-

DU VIRLS VÉNÉRIEN. l\^Z

tint à merveille ; mais lorsqu'elle fut à la huitième friction], cette dame fut tourmentée par des anxiétés et des douleurs inexprimables : les ulcères du cuir chevelu, dont les progrès étaient comme suspendus, grandirent avec rapidité et s'étendirent depuis le sommet de la tête , vers les tempes et sur le coronal, jusqu'aux deux éminences surciliaires ; ces ulcères étaient couverts d'une eschare, de gangrène blanche, et le pus était d'une horrible qualité. L'ulcère du palais se. renouvela et s'étendit à son tour. La fièvre lente, les sueurs nocturnes, le cours du ventre > l'émaciation, le marasme et la prostration absolue des forces furent les effets successifs de ce nouveau traitement. Cette malade était livrée à elle-même et pansée par une femme lorsque je fus appelé. Je crus voir un spectre sur le point d'expirer; elle se croyait perdue. Je tâchai de la rassurer autant que je îe pus, et, d'après l'examen des ulcères, je conçus quelque légère espérance de succès , mais je ne promis riea. . Je l'engageai à se nourrir, ce qu'elle fit; et v^rs le huitième jour , quand les forces furent un peu relevées , je commençai à lui faire prendre, à jeun, un verre de tisane dépuratoire le matin et le soir. Avec ce seul moyen et les pansements des ulcères , qui furent faits tantôt avec les sucs de plantes, tantôt avec la tisane, il y eut dans vingt jours un changement notable. La cure dura un an et plus , vu qu^elle fut retardée par des écarts de régime ; mais enfin elle eut lieu.

Il est heureux que de telles observations soient

rapportées par des praticiens recommandables et dans un but non hostile contre la théorie professée; car, si nous les citions nous-mêmes , on ne manquerait pas de crier à Texageration, à la prévention, et on nous accuserait peut-être d'avoir mal interprété les faits. On voit que, malgré les accidents qu'il détermine, et malgré son inefficacité, le mercure est toujours renvoyé absous par la pluralité des médecins , conservé dans les prérogatives attachées à sa prétendue spécificité, et regardé comme non responsable des accidents qui peuvent se manifester pendant son usage. La manière de procéder des médecins qui ont dirigé le traitement dans les cas précités est toujours imitée ; et , quoique ridicule, attentatoire à la sûreté des malades, et contradictoire avec tout ce que prouvent le raisonnement et l'observatiouj elle ne cesse pas d'être recommandée aux élèves.

Un médecin abandonne-t-il un malade, à qui il a donné en vain beaucoup de mercure, un second se moque de lui et revient au même traiternent ; s'il échoue, un troisième et même un quatrième médecin prescrivent les mêmes choses , espérant qu'enfin ils trouveront les moyens de faire agir leur spécifique.,,, et ils continuent jusqu'à ce que le malade succombe.

Espérons que le langage , quoique austère , de la vérité , n'effarouchera pas les hommes auxquels est confiée la santé publique, et qu'ils daigneront soumettre au creuset de l'expérience ratsonnée les assertions que notre conviction bien

intime nous fait émettre. Nous avons la persuasion que presque tous les maux vénériens sont dus à une irritation non spécifique ; que le mercure n'est point nécessaire ; que souvent il est dangereux , et qu'en se dirigeant d'après les préceptes donnés par la médecine physiologique, on peut guérir aisément et sans danger les malades. Nous faisons des vœux bien sincères , dans l'intérêt de l'humanité , pour que nos confrères l'acquièrent comme nous. Qu'ils se persuadent bien que nul motif personnel ne nous dirige; que le désir de faire triompher une théorie différente de la leur, et que nous défendons , ne nous anime pas. Nous mépriserions un tel succès , s'il pouvait propager une erreur et être funeste aux malades. Nous connaissons trop les devoirs que s'impose tout homme délicat, en se faisant initier dans le grand art de guérir, pour prostituer notre plume. C'est plein d'une grande ardeur pour la vérité , animé d'un grand désir d'être utile à nos semblables , et pénétré de la solidité de nos opinions, que nous ouvrons la lice; si nous nous trompons , qu'on nous plaigne, mais qu'on ne nous nous accuse pas. Nous suivons notre conviction, et non cette passive imitation qui nuit tant aux progrès de la science , et nous pouvons sans crainte prendre la devise de Klein ', et dire avec lui :

Scripsi fide medicâ, probâ que pietate

Siquid novisti rectius istis

Gandidus imperti : si non , his utere mecum*

• Interp. dinic.

ARTICLE lïl.

Le mercure détermine souvent des accidents.

Les médecins de tous les temps et de toutes les opinions ont reconnu que le mercure, loin d'être toujours efficace contre les maladies vénériennes, détermine souvent de graves accidents. Gomme il est stimulant à de faibles doses , il produit chez les personnes qui ont la muqueuse gastrique excitable des irritations plus ou moins vives. Chez quelques unes, je l'ai vu déterminer, même à un huitième de grain ( le sublimé) , des vomissements, des coliques et, par suite, un trouble général de l'économie ; chez d'autres , l'appétit se perdait pour long-temps, et les digestions devenaient lentes et pénibles. Quelquefois il produisait des diarrhées muqueuses qui étaient suivies d'un amaigrissement remarquable. J'ai vuj)lusieurs fièvres intermittentes, beauco«p^d^ruptions diverses de la peau , produites par ce métal ; et j'ai pu remarquer que les irritations gastriques qui étaient dues à son usage déterminaient elles-mêmes des gangrènes, des pourritures d'hôpital et autres accidents graves. Dans quelques cas , les malades accusaient des douleurs sourdes dans diverses parties du corps, qui se dissipaient par la cessation du mercure, des toux fatigantes, de l'oppression et quelquefois même des crachements de sang.

Swediaur a consacré un chapitre à l'exposition des maladies mercurielles , sur lesquelles il a

DU \1RUS VÉNÉRÏEX. ^g-J

riionneur d'aYoir appelé îe premier Fatlention , d'une nianière spéciale.

« Dans Festomac et les intestins, dit-il', le mercure, à l'état d'oxyde, excite souvent des douleurs ou des spasmes , la dyspepsie ou la perte d'appétit, des coliques, des diarrhées ou dysenteries. Entré dans la masse du sang, il rend souvent, comme les médicaments oxygénés, la langue blanche.

» Chez d'autres, siletraitementa été conduit avec imprudence et sans connaissance exacte de l'état du makde, ou s'il a été continué au-delà de certaine époque, il produit une augmentation souvent très prompte et violente de la sécrétion de la salive, et le changement de cette humeur bienfaisarite et sans odeur en une humeur acre , corrosive et d'une odeur infecte, l'haleine fétide, la tumeur des gencives . et des ulcères très douloureux et rongeurs . à la bouche et à la langue. Les dents commencent à noircir , à vaciller ; à la fin , elles tombent et sont suivies quelquefois de la chute des os palatins vu ^ maxillaires. Ces symptômes sont généralement /^accompagnés d'une langueur plus oujjioins con-^ sidérable , d'un épuisement ou affaiblissement, ou d'une émaciation générale du corps, et ils finissent quelquefoispar un état cataleptique du malade. D'autres fois ils excitent des fièvres ou une irritabilité morbifique générale du système nerveux'; et les ulcères syphilitiques , au lieu de se cicatriser,

I Tom. II , pag. 200.

49S DE lA NON-EXISTENCE

se changent en ulcères d'une nature très différente, auxquels on a donné le nom d'ulcères phagédéniques, tantôt celui d'ulcères scrofuleux; mais on les caractériserait peut-être mieux enles nommant ulcères mercurieis. »,

« L'action des préparations mercurielles excite en outre, et plus fréquemment , lorsque le malade s'est exposé ^u grand froid ou à l'air de la nuit , des douleurs à la tête, la tumeur du visage, de la gorge et de toutes les parties internes de la bouche , quelquefois des fièvres avec des inflammations locales très violentes , suivies de la mortification des parties; d'autres fois, un spasme ou tétanos partiel ou universel ; des douleurs très violentes dans les muscles, dans les tendons ou dans les articulations , qui ressemblent aux douleurs rhumatismales ou goutteuses ; la manie, la paralysie , et même quelquefois l'apoplexie et la mort, etc., etc.

» Quelquefois surtout, en usant du mercure, il survient, sur quelques parties du corps ou sur toute sa surface, des pustules ou des vésicules plus ou moins larges , ou bien à^è taches d'un rouge foncé ou clair, ou même pourpre et livide, tantôt sans fièvre , tantôt avec une fièvre, plus ou moins inflammatoire ; mais souvent aussi les éruptions sont accompagnées d'une fièvre asthénique ou putride très dangereuse , et finissent par la mort.

«Quelquefois il se forme de petits tubercules ronds et durs à la circonférence , mais mous au centre , dans la partie chevelue de la tête, ou au

DU VIRLS VÉNÉRIEN. 499

front, qu'on appelle communément nodus ou toplîus S etc.

» Quelquefois eniin = il laisse après lui une telle irritabilité de l'estomac ou du système entier du corps , que les malades ne sont plus capables de supporter les plus petites doses de ce remède, pour des maladies syphilitiques postérieures , sans des inconvénients très graves, des douleurs d'estomac , de l'oppression de poitrine , le crachement de sang, le mal de tête, la fièvre lente et des douleurs violentes dans différentes parties du corps. »

Cet extrait est suffisant , je pense, pour prouver à combien d'accidents graves peut donner lieu le mercure , et combien peu sont prudents les médecins qui recourent à son emploi, surles données les moins certaines, et quelquefois psir précaution ^ comme ils le disent. Si je parviens à prouver qu'on peut parfaitement dissiper tous les maux vénériens sans être obligé de recourir à ce métal, il en résultera que ma méthode est de beaucoup préférable et mérite de fixer toute l'attention du praticien consciencieux.

Brambilla , cité par Swediaur, donne l'histoire d'un jeune homme qui , pendant un traitement mercuriel, fut affecté d'ulcères à la gorge, que le chirurgien prit pour vénériens. Non seulement il perdit le voile du palais par l'usage continué du mercure, mais il eut une carie profonde à la mâchoire , et il succomba.

» Pag. 286. —«» Pag. 290.

DOO DE LA ^0N-EX1STENCE

Fabre, dans le supplément à ses observations sur la maladie vénérienne, rapporte plusieurs cas où des ulcères, quoique originaires du virus syphilitique, bien loin d être guéris par un long usage du mercure,, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur, devinrent si rebelles qu'ils ne cédèrent ensuite à aucun remède et causèrent la mort.

Fabrice de Hilden', Wiliis% ont vu la cécité produite par le mercure. Biegny a vu son usage suivi de la perte de l'ouïe , de la vue , de la parole.

Plagus ^ l'a vu porter son action sur les genoux, et les affecter de douleurs analogues à celles de l'arthritis.

Augustini a vu souvent la strangurie vénérienne en être le résultat.

Cuîien , dans ses leçons sur l'opération du mercure, dit : Par sa qualité stimulante, il devient émétique dans l'estomac , tandis qu'il est purgatif dans les intestins ; passé dans le sang, ii est diurétique et sudorifique ; en un mot, comme tous les autres évacuants, il est un irritant générai

J'ai vu plusieurs malades attaqués de la vérole , dit Yigaroux , chez lesquels le mercure , employé avec la plus grande attention, même après des préparations aussi longues que bien dirigées 5 a fait développer le vice ^crofuleux caché jusque-ià.

Dans le moment même où j'écris, dit Cyrillo, je traite deux sujets dont le premier s'est vu le

» Obs. et cur. chirurg. cent. \u — » De anima brutorum. cap. i, p. i, t. II. — 5 Medicinisch Jahrgumg. , t. V et VJ, pag. 669.

corps tout couvert de gommes , dans le moment même où le traitement était le plus actif; et le deuxième a eu, pour prix de frictions mercurielles trop long-temps prolongées , une fièvre constante ^ il est tombé dans une maigreur excessive , et ii lui est survenu un engorgement douloureux aux genoux.

Le même auteur rapporte' l'observation d'un individu qui, traité avec force doses de sublimé, éprouva pendant fort long-temps une douleur à la région de l'estomac . des vomissements , la diarrhée, et sur le cadavre duquel on trouva un trou de cinq lignes de diamètre entouré de callosités très dures dans la grande courbure de l'estomac.

M. Cbarnay, docteur en médecine de Paris, a consigné dans un recueil périodique les observations suivantes :

'i Madame B.... , d'un tempérament sanguin , avait fait usage de plusieurs traitements antivénériens qui avaient détérioré sa santé. On avait recouru à ces traitements pour la débarrasser de boutons qui paraissaient de temps en temps à la face, et que l'on supposait dépendre d'un virus vénérien. Plusieurs médecins s'étaient alternativement attachés à les combattre par les mercuriaux et les sudorifiques. Des douleurs sourdes et profondes se firent sentir à la jambe gauche, et furent bientôt suivies d'un gonflement partiel , qui se termina par une abondante suppuration fournie par plusieurs

' Pag. 121.

trajets fistuleux. Six mois avant sa mort , je vis cette dame : elle était alors triste , très faible ; son teint était d'un blanc de cire , son appétit peu prononcé, sa langue était légèrement rouge à sa pointe et sur ses bords ; elle éprouvait une légère douleur vers l'estomac, et elle avait de temps en temps la diarrhée, sans coliques. A cette époque, des douleurs se manifestèrent, à deux ou trois mois d'intervalle, au bras, à la jambe,. et ne tardèrent pas à être suivies du gonflement du tissu cellulaire sous-cutané , qui produisait une suppuration de trois semaines ou un mois de durée. Pendant ce temps-là , les viscères paraissaient soulagés; mais, quelque temps après, une cause irritante venait-elle à agir sur eux , elle n'éprouvait de soulagement que par l'apparition des phéneomènes externes. Sa jambe gauche était en suppuration, quand elle éprouva une vive secousse morale, qui fut bientôt suivie de la fièvre , de rougeur de la langue, soif intense, constipation et difficulté d'uriner. Les ulcères devinrent très rouges et très douloureux. La mort eut lieu huit jours après.

» 2° Madame de S , d'un tempérament lym-

phatico-sauguin , après avoir fait usage de plusieurs traitements mercuriels pour des symptômes qui ne pouvaient être réputés vénériens que par ceux qui voient des signes de syphilis dans les phlegmasies externes passagères , dans une légère phlegmasie du larynx ou du pharynx, dans une douleur rhumatismale, etc., éprouva, après un second traitement , tous les symptômes d'une gastrite très

DU VIRUS VÉNÉRIEN. 5o3

aiguë, caractérisée par la douleur qii'occasionaient les digestions 5 la rougeur de la langue, la sécheresse de la peau. Sans avoirégardàrétatd'éréthisme où se trouvait la malade , les mercuriaux , les sudorifiques lui furent administrés pour détruire des symptômes qui n étaient absolument que les effets des remèdes qu'on lui avait administrés. C'est par de semblables tentadves qu'on parvint à amener les symptômes externes dont nous avons parlé.

» Alors plusieurs médecins distingués pensèrent différemment sur son état : l'un, voyant des traces d'anciennes cicatrices qui avaient déformé surtout une jambe, pensa qu'il s'agissait d'un éléphantia^ sis et ordonna la liqueur de Van-Sivieten, qui faillit faire périr la malade au cinquième jour de son usage. Un autre affirma que c'était la présence du virus sjphilitic/ue qui occasionait tous les désordres, et ordonna des sudorifiques et des frictions mercurielles, qu'on fut bientôt obligé de cesser. Un troisième fut d'avis que la maladie provenait de la débilité 5 et ordonna ^/^s toniques, que la malade ne put supporter. Un quatrième affirma qu'une disposition serofuleuse occasionait tous les désordres, et conseilla les amers ^ qui furent promptement nuisibles. Ils administrèrent tous, sans reconnaître la nature du mal , sans avoir égard à l'état des voies digestives , àç^9> remèdes excitants, qui aggravèrent le mal et firent périr la malade.

» Lorsque je vis cette dame , trois mois avant sa mort 5 elle était couleur de cire ; elle ne pouvait rien manger; elle était triste, très faible, et près-

5o4 DK LA NON-EXISTENCE

que continiieileiïient souffrante; l'une de ses jambes ou l'un de ses bras suppuraient alternativement tous les deux ou trois mois. Après une indigestion, elle mourut, le neuvième jour. L'autopsie ne fut pas faite. »

Ces deux observations sont d'une grande importance: outre qu'elles prouvent la prévention et l'aveuglement des praticiens quand il s'agit de reconnaître une maladie vénérienne , et la manière légère, imprudente, irréfléchie, avec laquelle ils recourent au mercure, sans 'égard pour les viscères irrités, elles font ressortir les dangers de ce métal, puisque les deux malades ont succombé par suite de son usage. On a pu remarquer que , dans ces deux cas, il se forma des ulcères extérieurs. M. Gharnayles fait dépendre des sympathies de l'estomac souffrant et en forme une maladie particulière , à laquelle il croit qu'on peut trouver trois périodes. Je ne puis partager l'opinion de ce médecin sur ce dernier point. Quoique admettant avec lui que ces ulcères ont été les produits de l'irradiation morbide émanée de l'estomac , je crois que leur développement, leur marche, leur durée, ne peuvent pas être toujours les mêmes , et que, loin d'être assujettis aux trois périodes qu'il veut établir, ils varient suivant le degré d'excitabilité des malades et l'intensité de l'irritation gastrique. M. Charnay a encore publié , dans les Annales physiologif/ues , une observation de gastrite chronique avec exostose déterminée et aggravée sans cesse par les niercuriaux, les .sudonTiques et les autres

moyens qu'on croyait devoir opposer à une pré- •tendue vérole : elle est des plus intéressantes ; mais, comme les avantages du traitement antiphlogistique en ressortent , je la réserve pour un autre chapitre.

Dans le Journal de Paris du 16 janvier 1789, on trouve une lettre adressée aux rédacteurs par j\I. Gilbert , professeur à l'école vétérinaire , dans laquelle il est dit :

« Le pèreEdme, chirurgien de l'hospice de Charenton , qui joint des connaissances très étendues à un zèle sans bornes , et l'esprit d'observation à l'esprit de charité , vient de me faire part d'un fait qui mérite l'attention de tous ceux qui s'occupent de la conservation des hommes.

»Sur vingt personnes que l'aliénation d'esprit conduit à Gharenton , le père Edme a remarqué qu'il y en avait dix-neuf au moins qui aviiient été soumis à des traitements mercuriels, et que le désordre est d'autant plus grand que les traitements avaient été plus longs et plus souvent répétés. »

Quand on connaît l'union intime qui existe entre l'estomac et le cerve.au , union en vertu de laquelle l'irritation du premier organe se réfléchit constamment vers le second et devient la cause de la plupart des affections cérébrables, comme nous l'avons prouvé dans notre ourrage sur l'influence de l'estomac pour la production de l'apoplexie, on conçoit aisément de quelle manière le mercure a dû le plus souvent agir pour produire la folie.

5o6 DE LA NON-EXÏSTENCÉ

Mais^ qu'ilirrite déprime abord l'estomacou tout autre oi'ganeimportant, il n'en est pas moinsdangereux ; et les élèves doivent se rappeler toujours, quand ils veulent l'administrer, qu'il eststimulant, et par conséquent qu'il ne convient pas toutes les fois qu'il existe une irritation un peu vive ; et que, pour pouvoir opérer une révulsion sans danger, il a besoin d'agir sur des organes sains. Nous aurions pu multiplier les exemples d'accidents fâcheux opérés par le mercure; mais, comme , dans les articles précédents , nous en avons rapporté quelques uns, et comme tous les auteurs conviennent du danger que font courir à leurs malades les praticiens qui l'emploient sans réserve , nous croyons avoir atteint notre but , et pouvoir nous dispenser de donner plus de développement à cet article.