CR BAS

Antécédents héréditaires et personnels. — Rien de particulier. Grippe il y a dix Jours.

Histoire de la maladie, — L'affection débute brusque-

mentle 22 janvier. La malade s’est aperçue soudain que son œil droit était enflé, la paupière supérieure bombant légerement en avant, Cet état s ’accentua, et le soir les paupières fortement bombées étaient légèrement collées. Dans les antécédents de la malade, on ne trouve rien du côté de l'œil; par contre, la malade avait eu depuis huit jours une grippe qui l'avait rendue très faible, et au cours de laquelle il y avait eu léger gonflement de la région sous-orbitaire, et l’œil était devenu rouge et douloureux. La malade n’a eu à aucun moment d'écoulement purulent par la narine correspondante. Depuis le 22, la malade a eu des frissons, de la fièvre et de violentes névralgies à la région périorbitaire. La paupière supérieure, rouge et tuméfiée, bombe fortement en avant et est intimement collée à la paupière inférieure, de sorte qu'il est impossible de les écarter l’une de l’autre. Région douloureuse à la pression. Tension forte.

Examen bactériologique. — Le 30 janvier 1913.

Frottis. — On trouve de nombreuses colonies de pneumocoques encapsulés à éléments lancéolés. A côté de ceux-ci, on en trouve d'autres qui sont constitués par des sortes de diplobacilles en forme de bâtonnet, sans capsule, qui semblent être des streptobaciiles; ils se disposent parfois en chaînettes.

Culture de vingt-quatre heures. — Cet examen montre sur une préparation au Gram des colonies formées par des diplobacilles, diplocoques à éléments ovoïdes bien colorés prenant le Gram à l’état adulte, et au contraire peu colorés et très petits apparaissant sous forme de diplocoques arrondis dans les formes jeunes. Les cultures apparaissent sous forme d'un piqueté transparent très abondant. À noter aussi qu'on trouve quelques éléments très colorés, en navette, isolés, rares dans la préparation.

H: Ps

LÉMGRTEe

OBsERVATION VII (Casali, Ann. di Otlalmologia, 1907).

Ophtalmie droite consécutive à une grippe. La bactériologie montre le bacille de Pfeiffer. Pas d’'énucléation. Guérison. l

OBsEervATION VIII (Desbrières, {hèse de Paris, 1890).

Observation d’un homme qui fit une panophtalmie de l’œil gauche consécutive à -une influenza. Enucléation. Guérison. 7 d

OBsERVATION IX (Petit, Ann. d’Ocul., 1902).

Panophtalmie droite avec perforation et conjonctivite gauche consécutive à une pneumonie. Perforation de l’œ1l droit. Mort. Le pus de la conjonctive gauche et de Fœil droit renferme des pneumocoques.

OBSERVATION X (Chenet, thèse de Paris, 1911).

Choriorétinite droite au cours d’une pneumonie droite. Mort.

OBsERvATION XI (Haushalter, Gaz. de Méd. et Chir., 8 juillet 1895).

Ophtalmie unilatérale survenant seize jours après le début d'une pneumonie. Mort. Le pus renferme du pneumocoque.

OBsERvATION XII (Purtscher, Xlin. Monats. f. Aug., janvier 1913).

Une femme ayant présenté une thrombose de la veine centrale de l'œil gauche fit une pneumonie deux jours après,

bi

puis une panophtalmie de cet œil gauche avec abcès de la cornée. Présence du pneumocoque.

OBsERvATION XIII (Monesi, Rivista Insubra di Sc. med., avril 1913). Malade atteint de pneumonie lobaire, Amaurose de l'œil droit. Enucléation. Mort par méningite quelques jours

après. Diplocoques dans le pus de l'œil et celui des exsudats purulents de la convexité des hémisphères cérébraux.

OBsErvArTION XIV (Petit, Presse Médicale, juin 1901).

Ophtalmie métastatique de l'œil gauche, ulcère serpigineux de l'œil droit, conjonctivite bilatérale à pneumocoque chez une malade atteinte de pneumonie, Mort. L'examen montre du pneumocoque dans le pus de la conjonctive, de l’ulcère droit, dans l'œil gauche et le poumon.

OBsERVATION XV (Mitwalsky, Rev. gén. d’Opht., novembre 1891). Femme de quarante-quatre ans, atteinte de pneumonie au

sixième jour de laquelle apparaît une choriorétinite purulente métastatique gauche. Perforation. Staphylocoques.

OBSERVATION XVI (Darrieux, {hèse de Paris, 1912).

Panophtalmie droite chez une femme de quarante-sept ans, atteinte d'affection pulmonaire. Enucléation. Mort. Pneumocoques.

Osservarion XVII (Despagnet, Bull. de la Soc: fr. d'Opht., 1896, p. 498).

MR SES Broncho-pneumonie grippale ; un mois après, l'œil gau-