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Jusqu’ici nous avons vu la paralysieêtre précédée immédiatement, soit d’un état fébrile, quelle qu’en fût la durée, soit d’accidents convulsifs seuls ou associés à la fièvre, et se montrer plus ou moins généralisée dès le début. Mais il est des cas dans lesquels la paralysie semble débuter d’emblée, sans aucun phénomène précurseur ou d’accompagnement. L’enfant, au moment où la marche aurait dû commencer

en un mot, constitue dans ces conditions toute la maladie. Nous ferons remarquer tout d’abord que lorsque des faits semblables (et il en existe) se présentent à l’observation, il faut bien se tenir en garde contre la possibilité d’un état morbide congénital. Nous montrerons au chapitre du Kaffnostic que cette distinction n’offre pas de difficultés réelles pourvu qu’on y apporte quelque attention. D’un autre côté, il ne faut pas oublier de tenir compte dans la considération

petit malade. Il arrive fréquemment, ainsi que

de l’enfant, par exemple, ne s’aperçoit de la paralysie que lorsqu’elle est complète, et lorsqu’un ou plusieurs mem-. bres sont réduits à une inertie absolue, d’autant plus que son attention n’a été frappée jusqu’alors que par des accidents aigus, babituellement fort légers. Bien plus mystérieux sont les antécédents du petit malade lorsqu’il a été en nourrice; on connaît la négligence proverbiale et quelquefois aussi le peu d’intelligence de ces mères d’emprunt. Ouoi qu’il en soit, le fait que nous résumons ci-après est un de ceux dans lesquels la paralysie semblerait avoir éclaté d’emblée dans un seul membre.

Obs. Vit. — Un jeune eufant de seize mois. Jusqu’alors bien portant, à quelques diflicoltés de dentition près, préseote subitement, an dire de sa mère, une paralysie complète du membre supérieur droit ; nous voyons Ventmt quatre jours après l’accident, on du moins quatre jours après que la mère s’en est aperça, et alois nous constatons qu'il y a aboUtion presque complète des mouvemeuts du bras sur l’épaule et de l'avant-bras sur le bras. Le deltoïde réagit à peine sous l’escitatioo électrique; la contractilité est également diminuée, quoiqu’à un moindre degré, dans les lléchissenrs et extensenre de l'avant-bras sur le bras, et en général dans