N° XXII

M. L..., soixante et onze ans, longtemps officier de cavalerie, contracte une première gonorrhée à vingt-deux ans ; elle dure deux années. Quatre autres de même durée suivent celle-là et sont traitées par les injections astringentes. Le jet diminue seulement dix ans après la dernière. Premier traitement, en 1818, par M. Petit, au moyen de la bougie armée ; trente-cinq applications, amélioration pendant trois ans, puis retour de la difficulté d’uriner. Deuxième traitement par Nicod : trente cautérisations latérales par le procédé Ducamp; nouvelle amélioration pendant trois autres années. Troisième traitement par M. Pasquier, au moyen des bougies; il demeure incomplet, à cause du manque de persévérance du malade. Quatrième traitement au moyen des bougies , suivi de cautérisation , par M. Dubouchel; amélioration pendant deux ans, reproduction, affaiblissement des membres inférieurs et tremblements.

Cinquième traitement par mon père en 1839; scarification, cautérisation, dilatation permanente, brusque, suivie de bougies temporaires. Amélioration pendant quatre ans. Depuis un an, le jet est redevenu petit , la faiblesse des extrémités inférieures a beaucoup augmenté. M. L... se décide à revenir à Paris consulter mon père. Deux jours de dilatation permanente brusque rendent à son urèthre le diamètre normal ; mais l’hypertrophie de la prostate, dont les progrès, pendant les quatre ans qui viennent de s’écouler, sont très-sensibles, n’est pas de nature à céder aussi facilement. Des douches et des bains de vapeurs sulfureux ont été employés, pour essayer d’arrêter son développement et celui de la paraplégie; mais sans obtenir un succès entier. Le malade est retourné chez lui.

Dans l’observation qui suit, on pourrait attribuer la paraplégie à trois causes bien différentes : 1° à L’affection des organes urinaires, 2° à un traitement mercuriel, 3° enfin à la myélite. Je dirai les raisons qui me portent à penser qu’on doit l’attribuer à l’affection urinaire.