‹ De La Paroi Abdominale Postérieure De Ses Aponévroses En ParticulierChapitre 15 sur 22 · ANT · texte numérisé non relu

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leur aponévrose d’enveloppe. De plus, nous déconvrons le bord inférieur du petit dentelé inférieur, qui cache le plus ordinairement à la vue le sommet de l'angle aigu, ouvert en bas et en dehors, que forme la côte avec le bord externe de la masse commune ; la toile celluleuse d’enveloppe du petit dentelé se confond avec celle qai engaine les obliques; nous connaissons la présence à ce niveau de fibres émanées du plan profond de l’aponévrose lombaire. — Le bord postérieur du petit oblique est oblique en bas et en dedans; la côte est oblique en bas et en dehors ; le bord externe de la masse commune est vertical. Il existe donc là un espace triangulaire vide, limité en haut par la côte, en dedans par la masse commune, en dehors eten bas par le petit oblique; c'est cet espace que M. le professeur Grynfeltt, de Montpellier (Notes et Mémoires de chirurgie clinique, 1885) a décrit sous le nom de triangle lombo-costo-abdominal. —W. Krause l’a appelé tétragone lombaire.

En effet, lorsque la 12° côte est longue et le petit dentelé normalement disposé, nous avons vu que le bord inférieur de ce muscle tronque l'angle supéro-interne du triangle, et forme un 4° côté. C'est là la disposition typique ; mais elle est loin d’être constante. Ce qui est vrai, c’est que la forme, les limites, les dimensions du tétragone typique, quadrilatère presque losangique, varient presque avec chaque sujet, parfois même d’un côté à l’autre chez un même individu. Pour ne rien préjuger de sa forine nous l'appellerons espace de Grynfeltt : nous allons passer en revue les plus importantes de ses variations.

Dans un certain nombre de cas, le faisceau du petit dentelé,inséré à la 12° côte, part du sommet de celle-ci, plus ou moins confondu avec l'insertion du petit oblique : l'espace de Grynfellt est alors triangulaire ; de plus sa base correspond, non pas à la côte, mais au bord inférieur du petit dentelé. Et, si l’obliquité du bord libre du pelit oblique est peu accentuée, si ce bord est presque parallèle au petit dentelé, l'espace devient unesimple fente comblée par les aponévroses soudées des muscles adjacents.

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