CHAPITRE PREMIER
L'hydrosalpinx, sactosälpinx serosa, est une lésion des trompes caractérisée par la présente à l’intérieur de la trompe dilatée, d'un contenu liquide, séreux, clair, dépourvu de germes pathogènes.
Cette lésion de la trompe est connue et décrite dépuis longtemps. D’après Pozzi, il existerait deux gravures très anciennes représentant d’une façon très démonstrative, dit-il, la salpingite kystique séreuse. La première, due à Dekker, in-Exercitationes. Practicae, Leyde, 1695, et la seconde, due à Abraham Cyprianus dans sa « Lettre rapportant l’histoire d'un fœtus humain âgé de 21 mois », Amsterdam, 1707.
Froriep, de Berlin, 1834, étudia l'hydrosalpinx avec beaucoup de soin.et c'est chez lui qu'on trouve la première classification d'après la disposition de la poche en hydrops apperta ou occlusa. |
Aran, 1858, et De Sinéty, 1860, étudient la lésion sur le cadavre en même temps que les autres lésions annexielles, mais il faut arriver en 1872, avec Lawson Tait, de Birmin-. gham, pour voir s'ouvrir le chapitre chirurgical et clinique de la question.
Dans son observation restée classique de la salpingooophorectomie, il fut à même d'observer les lésions annexielles sur le vivant. |
Il est un des premiers à remarquer la coexistence fréquente des lésions annexielles au cours du fibrome utérin. :
Après lui, tous les classiques en font mention plus ou moins longuement.
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Pozzi signale ces altérations annexielles et met en lumière leur origine inflammatoire. Lagrave et Legueu dans leur Traité médical de gynécologie y consacrent une demi-page.
Pierre Delbet en parle dans le Traité de Chirurgie de Duplay et Reclus..Cette fréquente coexistence est citée aussi dans Le Dentu et Delbet, dans le Précis de pathologie chirurgicale de Bégouin.
A l'étranger, il semble que la question ait été traitée plus à fond. En Allemagne, avec Hofmeier, Martin, Hégar, Shroeder. En Amérique, avec Eminet et Wood.
Mais dans tous ces auteurs, personne qui sépare nettement l'hydrosalpinx des autres annexites. |
En 1901, cependant, Pompe Van Meerdevoort Étudiant la pathogénie de l’hydrosalpinx, remarque que cette affection est loin d'être rare au cours des fibromyomes utérins.
En 1903, Constantin Daniel, dans un travail original réunissant dans la littérature médicale 207 cas de fibromes avec lésions annexielles, trouve 18 fois l'hydrosalpinx compliquant le fibrome de l'utérus, et admet que cette lésion n'est pas toujours due à l'infection, mais résulte souvent de la diathèse fibromateuse, et peut être quelquefois d’origine mécanique.
Entre temps, l'expérimentation avait dit son mot. Plusieurs auteurs en Allemagne avaient réussi à produire l’hydrosalpinx chez la lapine par ligature de la trompe à ses deux extrémités. Après Woskressensky, Bond dans Le Lancet, en 1899, déclare avoir obtenu les mêmes résultats, et tire de ses expériences d'intéressantes conclusions. :
Tout récemment enfin, le Professeur-agrégé Duvergey communique à la Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux une observation concluante, mettant bien en lumière l’origine mécanique de l'hydrosalpinx.
