CHAPITRE I

DES MALADIES DES PAROIS THORACIQUES DANS LESQUELLES LA PERCUSSION médiate PEUT ÊTRE UTILE.

Dans les affections des parois du thorax on peut avoir en vue, lorsqu’on se sert du plesslmètre, ou bien d’apprécier la nature de ces lésions, ou encore d’explorer les viscères intérieurs; en évitant, par ce moyen, les inconvéniens dont la percussion simple est accompagnée.

1° Il est quelques tumeurs développées sur les parois du thorax dont la percussion médiate peut éclairer la nature.

a. L’emphysème du tissu cellulaire des parois thoraciques doit avoir un son plus clair que l’œdème; au moins le tissu cellulaire d’un cadavre infiltré d’air est-11 plus sonore que lorsqu’il est rempli de sérosité.

h. Une hernie des poumons, pour peu qu’elle ait

des PA.R01S THORACIQUES. 5g

de l’étendue, aura un son 'pulraonal très-marqué .et très-superficiel.

c. Une tumeur formée par des liquides ou des I parties molles, quelque consistance qu elle ait , ne • donnera pas un bruit sec comme cela aurait beu

pour une production dont la nature serait osseuse.

d. Une tumeur peu manifeste à l’extérieur, ayant cependant beaucoup d’épaisseur, à cause de la saillie quelle formerait à l’intérieur, donnera un son mat en.rapport avec son diamètre : le contraire devrait avoir lieu dans des circonstances opposées. Ces coiHÈidérations sont applicables aux anévrysmes, aux cancers, etc.

e. Une hernie des viscères abdominaux à travers les espaces intercostaux pourrait aussi donner des sons très-propres à démontrer la nature de la tumeur. ,

2^ Les lésions des parois qui rendent la percussion directe difficile et qui n’empêchent pas l’emploi du plessimètre, peuvent se rapporter aux suivantes ;

a. Des douleurs musculaires névralgiques ou pleurétiques;

b. Des contusions, des blessures , des ulcérations spontanées ou provoquées;

G. Des infiltrations variées , des abcès ; d. Des tumeurs de quelque nature quelles soient, mais spécialement celles qui sont remarquables par leur mollesse.

Nous avons cherché à établir ailleurs les modifications que la percussion médiate doit éprouver dans ces différentes circonstances , et nous aurons plus tard l’occasion de présenter des observations