CHAPITRE II

Symptômes et diagnostic.

Sur quels symplômes devons-nous baser le diagnostic de la perforation utérine survenant au cours de l’irrigation continue ?

En l'absence de toute sensation directement perçue, comme cela a lieu lorsque l'utérus est perforé pendant le curelage, l'introduction de la sonde à injection intra-utérine, ou de l’hystéromètre, deux signes nous paraissent assez nets et constants.

C’est d’une part la douleur ressentie par la femme, de l’autre l'augmentation rapide et insolite de volume de l'abdomen distendu par une quantité le plus souvent considérable du liquide à irrigation. ;

Un troisième signe qui a manqué dans notre observation If, c’est l’arrêt de l'écoulement du liquide au dehors des organes génitaux ; nous croyons cependant qu’il est particulièrement important et qu’il a été très utile dans certains cas comme nous le verrons plus loin.

Douleur. — Elle paraît constante et on la trouve notée dans la plupart des observations de perforations utérines, spécialement dans les cas analogues à ceux qui nous intéressent, c’est-à-dire chez des femmes récemment accou-