B. — LÉSIONS MICROSCOPIQUES

Leur étude est importante, car elle nous montrera, la disposition des micro-organismes dans les parois intestinales

Dans l'appendicite, la partie superficielle de la, muqueuse est ulcérée ; la couche sous-jacente est très épaissie ; elle forme à elle seule les deux tiers de l'épaisseur de la paroi, elle a une structure lymphoïde parcourue par des veinules gorgées de sang et par quelques artérioles à parois épaissies; le tissu lymphoïde envahit les couches musculaires. On ne trouve pas de microbe dans les parois dü canal au-dessus de la région enflammée, mais au niveau de cette dernière, il y a de nombreuses colonies microbiennes, occupant les travées du tissu lymphoïde qui est sous-jacent à la muqueuse ou qui dissocie la couche musculaire lisse.

Dans la fièvre typhoïde, les ulcérations se produisent suivant le processus habituel : dégénérescence granulo-graisseuse et vitreuse des cellules fixes du tissu et des leucocytes; la nécrose ‘est

Ne eu suivie de près par l'élimination des parties mortifiées.

Dans ses examens anatomo-pathologiques d’anse d'intestin étranglée, soit chez l’homme, soit expérimentalement chez le chien, Blanc a décelé des micro-organismes dans toute l'étendue de la paroi : dans l’épithélium nécrosé; dans les villosités, le long des vaisseaux lymphatiques et sanguins et dans l’intérieur du chylifère central; dans les glandes, dans les canaux et les lacunes dilatées de la sous-muqueuse, dans les vaisseaux, veines, artères, lymphatiques des autres tuniques et à la surface du péritoine. Les vaisseaux sont très dilatés, gorgés de globules rouges et blancs, sont ulcérés à la surface des villosités, se rompent dans les lacunes de la sous-muqueuse et forment des placards hémorrhagiques en rapport avec ceux de la muqueuse et avec les foyers sanguins qu'on voit dans la couche musculaire. |