CHAPITRE

DES ALTÉRATIONS DU FOIE, DE LA RATE, DES REINS ET DES ORGANES DIGESTIFS, LIÉES A LA TUBERCULOSE.

Nous avons étudié jusqu'ici les tubercules et les inflammations tuberculeuses, mais il existe en outre toute une série de lésions qui se rencontrent très-souvent avec eux, qui sont sous leur dépendance, et que nous devons passer rapidement en revue. Elles n'ont rien de particulier à la tuberculose, et s'observent soit isolément, comme des affections primitives, soit consécutivement à d'autres maladies générales le'plus souvent cachectiques.

Dans ce groupe se trouve, comme complication trèsfréquente delà tuberculisation, la dégénérescence graisseuse du foie, signalée et décrite pour la première fois, par M. Louis. Le foie gras des phthisiques se montre avec des caractères variables.

Tantôt l'organe est considérablement hypertrophié, son bord inférieur descendant bien au-dessous du rebord costal; sa capsule fibreuse est tendue et lisse, ses bords sont mousses; sa consistance est pâteuse et sa coloration générale est jaunâtre. Sur une surface de section, on voit que les îlots hépatiques sont augmentés de volume et jaunes dans toute leur étendue. En raclant cette surface, on obtient une matière jaunâtre où l'on voit briller à l'œil nu de petites gouttelettes huileuses, et cette matière graisse le papier comme de l'huile. A l'examen microscopique, fait sur des coupes minces comprenant plusieurs îlots, on reconnaît qu'ils