CLINIQUE

An point de vue de la seméiologie et du diagnostic, c'està-dire de la pratique elle-même, la phtisie se présente sous quatre formes.

lre Catégorie. Phtisies latentes. — Elles restent latentes par leurs signes physiques, par leurs symptômes fonctionnels, et ne se révèlent qu'à l'aide de L'examen micro-chimique des crachats.

2e Catégorie. Plilisics avérées. — Les phtisies avérées se reconnaissent par l'auscultation et la percussion, mais ne s'affirment souvent que par L'investigation des matières de l'expectoration.

3' Catégorie. Phtisies larvées. — Celte catégorie se composera des phtisies, qui prennent le masque(rt), d'une autre maladie pulmonaire (bronchite, pneumonie, congestion, emphysème) (6), ou bien d'une affection thoracique extrapulmonaire, laryngites, pleurésies, fièvres et troubles circulatoires) (c), ou bien enfind'une lésion exlrathoracique (tuberculose génito-urinaire ou intestinale).

fc Catégorie. Phtisies cavitaires vraies ou fausses. — Le dernier groupe, qui comprend les phtisies arrivées à un développement complet, présente néanmoins une seméiologie douteuse ; en d'autres termes tout en étant caractérisée par les >ignes positifs de l'induration ou de l'excavation pulmonaire, elle ressemble souvent à des indurations d'autre nature, à des tumeurs, à des cavités bronchiques simples. Réciproquement les mômes maladies peuvent simuler la

DIVERSES MODALITES 145

phtisie massive el caverneuse; cette double cause d'erreur justifiera le terme «le phtisies caverneuses vraies <>u fausses.