DES CRACHATS DANS LES PHTISIES AVÊRÉE8 IS

l'étal local sur la multiplication des bacilles; si la fièvre est liée à un travail oécrosique ou au progrès du ramollisse-

nii'iii des masses caséiques, les bacilles se rassemblenl plus facilement et en plus grand nombre dans les produits de sécrétion. Ainsi c'est la signification diagnostique qui reste acquise, bien plus que la valeur pronostique.

a. Résultats positifs. — Depuis les travaux de Kocli1, d'Ehrlich, de Balmer et Fràntzel, les recherches de ce genre se sont multipliées à l'infini dans tous les pays, et ce qui en prouve l'importance pratique, c'est ([d'elles se sont surtout produites dans les cliniques. A. Wurtzbourg, à Giessen, à Rome, à Buda-Pest, à Heidelberg, à Munich, on s'esL mis à l'œuvre; en Russie, en Angleterre, en Amérique, même émulation; en France, les recherches ont été inaugurées par Cornil elBabès, Strauss, Malassez et Yignal, et celles qui sont relatives aux bacilles de l'expectoration, par Debove et par Cochez, dont le mémoire a paru huit jours avant le mien. Or il résulte d'un travail de statistique que Fergusson a lu à la Société médicale de Massachussets, au mois de juin 1883, que, sur un ensemble de 2509 cas de phtisies avecrecherches des bacilles, on les trouva 2417 fois, et, dans la plupart des cas négatifs, les examens n'avaient pas été multipliés d'une manière suffisante pour permettre d'affirmer l'absence du parasite. L'existence du bacille dans les crachats des phtisiques avérés ne permet plus le moindre doute. Gaffky, qui vient défaire sur 12 phtisiques 082 fois l'examen des crachats, n'a vu manquer le bacille que 44 fois, c'est-à-dire dans 4,5 p. 100 (Institut hygiénique 2e vol.). Il faut ajouter que

I. Allemagne et Autriche : Erliph, Balmer et Franlzel, Lichtheim, Millier, l'inckler, Kietlel, Ballogi, Ziel, Gessler Crœmer, Dettveiler etMeissen, Pfeifer; Russie: Wolby, Cliiari, Kowalsky; Suisse : Démine, d'Espine, Rutimeyer; Angleterre et Amérique : brcchsfelil, Wipham, West, Green, Béron, Williams, Belfield, trust, Yollman, Grade; Italie : de Ronzi, Maya-Celli et Guarnenï.