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& De l'insufflation gastrique de Runeberg à la gastrotonométrie clirique du D" René Gaultier. Gastrovolumétrie de Bourget

Dans la thèse que soutenait M. Durand, devant le pro-

fesseur Hayem, en janvier 1900, nous trouvons, au début, l'historique de la méthode d’insufflation de l’estomac. DAS

« C’est d'Allemagne que vint l’idée de distendre artificiellement l’estomac pour ‘rendre l'exploration physique de l'organe plus facile et plus profitable ». Frérichs et. Maunkoff se servirent du dégagement d'acide carbonique produit par un mélange d’acide tartrique et de bicarbonate de soude. Ziemssen emploie la même

méthode en augmentant les doses.

Runeberg, en 1884, vint proposer, pour obtenir la dis-

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me D6 ES A" tension stomacale, l'insufflation de l’air atmosphérique. La même année, M. Jaworski propose un appareil pour mesurer la quantité d'air insufflé et en déduire la valeur approximative de la capacité stomacale. M. Roux, de Lausanne, et son élève Poltowickz, présentent les avantages réels de l'insufflation directe pour l'examen luimême. De ée

M. Durand, dans sa thèse, préconisé l'insufflation comme une méthode d’exploration sans danger, facilitant l'inspection, la palpation, la percussion de l'estomac, permettant d'apprécier l'état d’intégrité ou de relâchement du sphincter pylorique, permettant d’éudier les tumeurs, surtout celles de la face antérieure de l’estomac et de guider le médecin dans la voie du diagnostic, le chirurgien dans celle de l’intervention.

M. Dobrovici, dans sa thèse de 1907, reprit la question. Il utilisa l’ancien appareil de Jaworski, ainsi que l'appareil de Kelling, modification du premier. Avec cet appareil simple et d’une grande sensibilité (méthode des 2 flacons, manomètre à eau), il put étudier et mesurer les pressions des cavités gastriques. et intestinales et les modifications qu’elles subissent sous l'influence des contractions musculaires et des mouvements respiratoires.

M. Morat ajoute à cet appareil un dispositif rappelant celui de Marey pour l'obtention des graphiques cardiaques. Ces expériences eurent surtout lieu sur le chien. Cependant Dobrovici expérimenta sur l’homme normal et sur l’aérophage.

Il trouva, chez l’homme normal, une pression de 11 à

12 (en centimètres eau), après les repas, et déclara qu'on