RURAL RES

poux, a vu peu à peu l'appétit revenir, la toux a disparu, l'état général est aussi bon qu’on peut le désirer à cet âge.

L'ædème des jambes n'existe plus; l’albumine a disparu : on peut noter une légère regression de l’envahissement du pigment et le malade lui-même y trouve un certain changement, mais ne peut nGus dire depuis combien de temps elle existe.

Observation IX

P. CHATIN, Annales de Dermatologie, 1900.

X..., âgé de 78 ans, exerçant depuis vingt ans la profession de chiffonnier ; avait été auparavant mineur. :

Antécédents personnels. — Fracture du bras il y a trois ans. Le malade n'a pas eu la syphilis. Pas d'impaludisme.

L'affection actuelle a débuté il y a deux mois par de la toux et de la dyspnée accompagnées d’affaiblissement et d’amaigrissement. Le malade était alors dans la misère la plus profonde et se nourrissait d’une façon insuffisante ; il souffrait de troubles gastriques. C'est depuis cette époque que, au dire du malade, sa peau aurait changé de couleur. Il est depuis ce moment là d’ailleurs en proie à une phtiriase des plus prononcées avec prurit intense surtout nocturne, qui lui rend tout repos absolument ee Il a quelques douleurs lombaires vagues.

À son entrée à l'hôpital, le malade frappe par son aspect de misère sordide que vient souligner le grouillement extraordinaire des poux de corps énormes dont il est couvert. Après les nettoyages les plus soigneux et les plus prolongés, il est impossible de découvrir le malade sans voir de nombreux poux à la surface de son corps, et cela même quatre ou cinq jours après son entrée. Le malade présente de plus une mélanodermie intense. La face est pâle, d'aspect cachectique, sans pigmentation appréciable. Le tronc et la racine des membres présentent une coloration bronzée des plus nettes, assez uniforme ayant son maximum au niveau du dos et de la poitrine dans leur partie supérieure, au niveau de la