RE: CINE

Observation XIII

Le PLay er Déau, Société de Dermatologie, 1* février 1906.

Un cas de maladie des vagabonds.

La malade, T..., âgée de 66 ans, de nationalité polonaise, est entrée à la clinique médicale de l'Hôtel-Dieu, dans le service de M. le prof* Dieulafoy, le 16 novembre 1905. À son arrivée à l'hôpital, elle était dans un tel état de malpropreté, qu’on dut lui faire subir un nettoyage complet au savon noir; les cheveux pleins de parasites et de croûtes, étaient tellement entremêlés, qu’on dut lui raser le cuir chevelu ; les vêtements en loques, couverts de poux, durent être brülés.

L'examen de la malade est assez difficile : ses facultés intellectuelles semblent notamment affaiblies, et bien qu’elle soit en France depuis près de 40 ans, elle s’exprime assez difficilement. C'est cette misère physiologique et l’état de dépression intellectuelle et morale dans lequel elle se trouve, qui ont décidé cette femme à entrer à l'hôpital.

Ce qui frappe tout d’abord à l'examen, c'est la coloration anormale des téguments, presque généralisée, mais non uniformément à la surface du corps. La pigmentation est surtout marquée au niveau du trone où elle est brun foncé et à la région cervicale où elle est presque complètement noire, contrastant avec la coloration du visage, relativement pâle ; les membres supérieurs sont assez pigmentés ; les membres inférieurs le sont beaucoup moins, sauf au niveau des plis de flexion et de la face interne des cuisses. Cette coloration serait apparue, au dire de la malade, il y a six à sept mois, la précision du début de ces accidents est d’ailleurs difficile a établir, car cette femme passait ses nuits dehors et ne veillait vraisemblablement que fort peu sur l'intégrité des téguments, à en juger par la misère physiologique dont elle était atteinte à son entrée à l'hôpital.

L'étude plus attentive de la peau montre qu'elle est sèche,