TRAITEMENT

Si le mode de traitement d’un typhique atteint de pneumonie paraît avoir bien peu d’influence, il n’en est peut-être pas de même du traitement préventif.

U) Observation de fièvre typhoïde chez un enfant dont le père venait avoir une pneumonie. Dr Perroud. Revue mensuelle, 1878, p. 894.

L’emploi répété des ventouses sèches paraît être excellent lorsqu’on craint une congestion pulmonaire trop intense. Nous avons déjà parlé des bains froids et nous avons vu que jusqu’à présent les statistiques ne paraissent pas très concluantes au point de vue de la production de la pneumonie. Des auteurs, tels que Betke et Brand, conseillent même d’employer le bain froid dans les cas de complications pulmonaires.

Une fois la pneumonie lobaire survenue, comment faut-il traiter son malade? Quelques auteurs (Chomel, Monneret et Fleury) ne craignent pas de recommander l’usage des vésicatoires. Nous avouons que nous n’employerions qu’à la dernière extrémité un remède aussi énergique, et que l’application répétée des ventouses sèches, d’après le système qu’a préconisé déjà en 1857 le professeur Béhier, nous plairait davantage.

Les toniques tels que l’extrait de quinquina, les excitants tels que l’alcool, l’éther... doivent également être employés, et le premier surtout, à hautes doses. Comme souvent il y a un peu de faiblesse du cœur, il faut se rappeler que lorsqu’on soupçonnera pour une raison ou une autre le myocarde dégénéré, il vaut mieux, d’après les classiques, ne pas employer la digitale.

Monneret et Fleury proscrivent également la saignée; certainement, on ne doit pas être souvent tenté' de recourir à ce moyen, qui pourtant a quelquefois une efficacité si marquée dans l’inflammation aiguë du poumon. Cependant nous croyons que dans notre observation I elle n’a pas eu un mauvais effet sur le cours de la maladie.

Nous u’avonsrien à dire de particulier sur le traitement de la pneumonie du début et sur celle de la con valescence. Dans ces deux cas, l’on a presque les mêmes indications de traitement que dans la pneumonie franche; cependant nous conseillerons d’employer les toniques, surtout dans la pneumonie de la convalescence ; celle du début se rapprochant jusqu’à un certain point bien plus de la forme primitive de la maladie, doit être traitée suivant les mêmes principes.